抗菌药物合理应用评价(何绥平教授).pdfVIP

卫生部抗菌药物临床应用监测网 分网培训 提要 抗菌药物合理应用评价 • 合理用药评价的目的 • 合理用药评价的依据 • 合理用药评价的内容 • 合理用药评价的步骤 何绥平 卫生部抗菌药物临床应用监测中心 2012年（培训） 1 2 合理用药评价的目的 监控的主要目标 •降低内科(非手术感染)抗菌药物预防使 •测算临床应用抗菌药物是否做到安全、 用,提升合理使用抗菌药物水平 有效有效、、经济经济 •严格控制外科围手术期抗菌药物的预防严格控制外科围手术期抗菌药物的预防 •纠正当前过渡依赖抗菌药物预防手术感 使用 染的现象 •认真执行抗菌药物分级使用管理规定 3 4 “抗菌药物临床应用指导原则”和38号文件是合 理用药评价标准确定的依据 ※卫生部办公厅“卫办医发（2009）38号” 文件（卫生部办公厅抗菌药物临床应用 ※主要依据“抗菌药物临床应用指导原则” 管理有关问题的通知） * 抗菌药物治疗性应用的基本原则 • 以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点,进 ** 抗菌药物抗菌药物预防预防性应用的基本原则性应用的基本原则 一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理 * 抗菌药物在特殊病理、生理状况患者 • 严格控制喹诺酮类药物临床应用 中应用的基本原则 • 严格执行抗菌药物管理制度 * 各类抗菌药物的适应证和注意事项 • 加强临床微生物检验与细菌耐药监测工作,建 * 各类细菌感染的治疗原则及病原治疗 立抗菌药物临床应用预警机制 * 抗菌药物临床应用的管理 5 6 1 主要评价内容 合理用药评价步骤与要求 基于两个方面： 分步评价 （1）适应证——有无指征应用抗菌药物 第一步：该病历有否用药的适应证 （（22））药物应用药物应用——选用的药物品种及给选用的药物品种及给 第二步第二步：将用药方案将用药方案 （（过程过程））分解分解 药方案是否正确合理 成多个单项 第三步：对有适应证的病历逐项评