临床技能培训见习和实践教学平台的建立及应用.pdfVIP

和必见征L2J。临床诊断价值最大的症征是特异征和非特异征的 某个疾病的感性认识之后，便以思维形式结构的同一律为指导， 特异性组合。见到特异征可以诊断为某病，排除他病(确诊)，不 按照普通思维的规律，围绕着最可能的某病去推测病因，判断病 出现此征便不可能是此病。如出现上腹痛、寒颤高热、黄疸、休 症(征)、评估功能，这是思维抽象阶段，这一阶段诊断的是“这个 病”。但更重要的是要完成从思维抽象到思维具体的飞跃。也 克、中枢神经系统抑制表现(Reynolds五联征)便可确诊为急性 梗阻性化脓性胆管炎。仅出现必见征或仅见征虽可诊断某病却 就是说要以对立统一的规律为指导，去具体分析“这个病”在“这 不能排除他病，如出现McBurney点压痛虽可诊断为阑尾炎，但个人”的身上属于哪一型?哪一期?发生了什么并发症?存在 却不能排除局限性回肠炎、附件炎等他病，还要寻找相应的不见 什么伴发病?心理上有什么障碍?对其社会生活有什么影响? 征(否定征)一一鉴别、排除。在分析病例、列举诊断根据时应知 也就是说诊断出“这个人的病”才是思维过程的终点，才能制定 道哪些是疑诊根据，哪些是排除根据，哪些是确诊根据，举证确 出个体化、人性化