“特殊使用”抗菌药物应用管理规定.docVIP

“特殊使用级”抗菌药物应用管理流程 为落实《北京军区关于抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》精神，进一步加强对抗菌药物临床应用的管理，继续推进抗菌药物临床合理应用，特别制定我院“特殊使用级”抗菌药物应用管理流程。 一、门诊处方不得开具特殊使用的抗菌药物 二、对患有严重感染性疾病需使用“特殊使用级”抗菌药物的患者，患者收治科室或主管医师不得擅自使用，必须有明确使用指征或药敏试验结果支持，经相关科室会诊后，填写“特殊使用级”抗菌药物会诊申请单，经科主任或副主任医师以上职称审核同意并签字，会诊申请单要注明邀请专家姓名（可邀请一名或一名以上）。 三、特殊使用抗菌药物会诊人员由具有丰富抗菌药物临床应用经验的副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任，资格由抗菌药物管理小组负责认定。患者收治科室或主治医师对会诊意见应严格遵照执行，及时将治疗情况向医院汇报，以确保抗菌药物使用的安全可靠。 四、凡临床患者使用“特殊使用级”抗菌药物时，主管医师在病程记录中必须详细记录病情、会诊专家意见以及与家属沟通情况，必要时请家属在病历中签字。 五、紧急情况下，临床医师可越级使用，“特殊使用级”抗菌药物只限一日剂量，但是主管医师要在病程记录中有详细分析记录。 六、“特殊使用级”的抗菌药物，须经院药物治疗与药事管理委员会审核认定，并根据临床使用情况随时修订。 特殊使用抗菌药物应用流程如下 医师填