将现代医学模式导入临床教学的探讨.pdf

第5期 医学教言 No．5 2002年10月 M蛐cal oct．2∞2 B咖峨触(aIlil吼) 文章编号：1002—7130(2002)05—0044—01 将现代医学模式导人临床教学的探讨 徐米清 (广州医学院第二附属医院 内科学教研室， 广东广州510260) 摘要：随着生物医学模式向现代生物一心理一社会医学模式的转变，医疗重点已转到“以病人为中心”。为顺应 现代医学的发展趋势，临床教学模式必须进行变革。通过诊断学及内科学临床教学实践，体会到加强医学综合素 质教育、培养良好的心理品质、加强医德教育、强化服务意识、正确处理医患关系、培养实践能力及知识更新能力等 措施，对培养合格的高级医学人才十分重要。 关键词：现代医学模式；临床教学；探讨 中图分类号：G64；R一4 文献标识码：B 近一百多年来，生物医学的迅速发展使诊断与治疗逐渐 过程。生活中一个高水平的医学科学工作者，往往不仅是因 固定在疾病上，而脱离了患病的人，这就是以疾病为中心的生 为他掌握了丰富的专业知识，而且更重要的是他具有多维的 物医学模式。实际上，随着社会的进步，贫困、环境污染、人口 思维方法和较强的思维能力，因而他能经过较少的曲折去接 过多、生态平衡的破坏等使人类面l临的生存压力越来越大，病 近客观真理，掌握诊断治疗疾病的主动权。 人的生活环境、营养条件、心理状态、文化程度、人际关系、社 2培养医学生良好的个性心理特征 会经历等都会对疾病的发生和发展产生影响。诊断与治疗的 由于时代的变革、环境的变化、现实生活的压力等问题， 对象已不单纯是疾病，而是包括生物一心理一社会医学模式 当代大学生往往感到无所适从、迷失自我，从而产生心理矛 的思维框架，对医学的理解是一个以有生命、有心理、有情感 盾。…因此，要注意在临床教学中培养医学生健康的心理素 的人为对象的科学文化和人文文化的统一。因此，为迎接这 质、良好的心理自我调节能力和永不言败、乐观豁达、积极进 一转变，教育的体制、思想方式和方法都必须按照新的医学模 取的心理品质。 式的要求进行改革，以顺应现代医学的发展趋势。本文就在 3加强医德教育，强化服务意识 诊断学与内科学见习带教中如何结合医学模式的转变，培养 树立正确的世界观、人生观和价值观，有救死扶伤、防病 合格的医学人才，谈几点体会。 治病、全心全意为人民服务的高尚情操，文明行医，廉洁自律， l加强医学生综合素质教育 自觉抵制不正之风。富有同情心和爱心，尊重患者的权利，维 传统的生物医学模式注重人的生物特性，而忽视人的社 护患者的利益。当前，医疗工作的重点已从以“病”为中心转 会属性。美国学者曾提出：生物医学模式认为疾病可以完全 变为以“病人”为中心。以“病”为中心，通常以客观的病史、体 用偏离正常的可测量有生物变化来说明。在他的框架内，没 征和实验室检查阳性结果为诊断依据，而忽略了病人的生活 有给患者的社会、心理、行为方面留下余地。新的医学模式要 背景和主观体验的诊断价值，是难以设计出完善的诊断计划 求医务人员应掌握自然科学和人文社会科学，在处理问题时 和治疗方案的。以“病人”为中心的临床诊断治疗方法，是通 要全面分析，在个人和社会全方位的背景下综合判断。因此， 过完整地了解病人来评价病人的健康问题，来做出疾病的诊 要坚持人文社会知识与专业知识相结合的原则，注意培养学 断与治疗。实际上，不了解患者的人，