产后抑郁产生的原因及护理.pdfVIP

2007 年7 月第 45 卷第 7 期 ·临床护理 · 产后抑郁产生的原因及护理 张 慈 (河南省南阳市中心医院，河南南阳47 3仪洲〕) 摘〔要〕分娩和哺乳是人类正常的生理现象，对于初产妇是一个应激因素，由于社会角色的完全改变;对她们的认知和行为 有很大的影响，容易超越正常界限造成病理性改变，其中以发生在产后的产妇抑郁最常见，从而直接影响母乳喂养。本文从 产后抑郁产生的原因及护理进行了阐述。 关〔键词〕产后抑郁; 护理 [ 中图分类号〕4R 73.7 1 [文献标识码] A [文章编号] 1673一970 12( 007)07一89weOZ 从生理上解释，母体在怀孕期间会分泌出许多保护胎儿成 自觉想伤害婴儿的冲动。这种情况的发生，与个人过去精神病 长的荷尔蒙，但在产后 7h2 之内逐渐消失 ，改为分泌供应母乳的 史、怀孕期间的忧郁情绪、生活压力 ，以及配偶的支持 ，包括产 他种荷尔蒙。在这段很短的期间内，母体内的荷尔蒙因此发生剧 前、产后的情绪与物质上的支持，都有密切的联系。家人一定要 烈变化，而导致精神上种种不安，如头疼、轻微优郁、无法人睡、 尽力协助产妇排除环境中不利或不安的因素，解决情绪障碍 ，使 容易掉发、手足无措等症状，这就是所谓的 产“后优郁症”。症状 产妇安然接受母亲的新角色。如果因此而使用抗忧郁症药剂的 的轻重视个人状况以及家庭的支持度而定。初产妇、个人过去曾 话 ，千万不可 以哺乳 。 有情感性精神病、产后沮丧或忧郁，皆是产后心理疾患容易发生 的对象，此外，那些家中没有其他家人同住或得到较少家人支持 2 产母抑郁 的诱 因 的产妇也值得注意。本来女性在怀孕生产的阶段就承受了极大 2. 1 生理因素 压力 ，除了体 内荷尔蒙的剧烈变化、生产过程的痛苦、体力的消 妇女怀孕期间，体内的甲状腺激素、肾上腺激素、脑下腺激 耗之外，同时在社会心理方面也必须面对角色的转换以及生活 素都会明显增加，因此孕妇的新陈代谢率、活力也会相对增强， 适应的问题。这个时候，若没有给予产妇适当的照顾与支持，产 不过生产后 ，这些激素又会突然减少 ，这种 内分泌的突然改变 ， 后心理疾患的发生是很有可能的。 往往会造成优郁、不安的情绪反应。 2. 2 身体形象的改变 1 产后抑郁分类 每个人对 自己的容貌、形态在青春期过后已经有完整的认 产后抑郁依程度不同分为:产后沮丧;产后忧郁症;产后精 同，不过怀孕、生产却是一段奇妙的经验，自肚子慢慢隆起、乳房 神病。 膨胀 ，甚至脸形也会改变。但生产过后，又可能变成了另一副模 1. 1 产后沮丧 样，孕妇若对本身的心理调适不良，可能会产生忧郁情绪。 大部分的产妇或多或少都有第一类 产“后沮丧”的现象，它 2. 3 角色的改变 的发生率是26 % 一58 %，不过症状很轻，只是一种轻度的情绪疾 由少女到少妇 ，继而又成为母亲，这种角色的变化不是每个 患，是最常见的产后心理调适问题。病人常会有一种失落、哭泣、 人都能够轻松把握的。许多人在性格上本身还像个孩子，但在实 空虚的惑觉，接着会产生激动、失眠、焦虑、疲倦、头痛、胃口减退 际生活中却要担负起处理另一个孩子吃喝拉撒的主要责任 ，如 的心理与生理症状。这种状况一般发生在产后第 3 天到第 1周， 果生育前对可能出现的情况估计不足或者欠缺带孩子的相关经 多半是因为产后休息不够 ，疲劳没有消除所引起;治疗上仅需要 验和知识，就会变得手忙脚乱，从而沮丧不已。再加上丈夫对 自 心理上的支持与适当病情解说，因此给予产妇情绪发泄的机会、