不同年龄小儿肺炎支原体肺炎临床特点对比分析.pdfVIP

主虽生耍堕熊金』型堂 生l—第2卷笠 1期 ChinPediatrIntegrTraditWestMed，FebZOIO，Vol2，No．1 不同年龄小儿肺炎支原体肺炎临床特点 对 比分析 高晓宇， 马文艳 作者单位 ：161000黑龙江 齐齐哈尔，齐齐哈尔医学院附属第三医院儿科 作者简介 ：高晓宇(1959一)，女 ，副主任医师。研究方 向：小儿呼吸、新生儿疾病诊断与治疗及儿童保健，E—mail：532149368@qq．corn。 【摘要】 目的 分析婴幼儿与儿童肺炎支原体肺炎临床表现 的异 同点。方法 回顾分析 113例小儿 肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，主要观察患儿临床表现、血常规、肺炎支原体 IgG抗体、酶学指标及尿蛋 白、 x线表现及肺外表现。结果 113例肺炎支原体肺炎中婴幼儿 54例(47．8 )，儿童 59例(52．2 )，其中肺外 表现婴幼儿 8例(7．1％)，儿童 44例 (38．9 )；干哆音婴幼儿 36例(66．7％)，儿童 24例(40．7 )；湿哕音婴幼 儿 48例(88．9 )，儿童 44例(74．6％)。结论 肺炎支原体肺炎发病 ，儿童 比婴幼儿易出现肺外表现 ，肺部 体征婴幼儿重于儿童。 【关键词】 肺炎 ，支原体 ／诊 断 ； 对 比研究 ； 婴儿 ； 儿童 doi：10．3969／j．issn．1674—3865．2010．01．029 【中图分类号】 R725 【文献标识码】 B [Jt章编号】 1674-3865(2O1O)O卜Oo68一O3 4,JL支原体肺炎是常见病、多发病 。有关婴幼 1．2 诊断标准 所有患儿均符合4,JD支原体肺炎 儿与儿童支原体肺炎临床资料的对 比分析相关报道 的诊断标准 [1]。 甚少。本文 旨在回顾分析婴幼儿及儿童支原体肺炎 1．3 观察指标 (1)血常规检查 ；(2)采用呼吸道生 临床表现的异同点 ，从 中找寻其规律性 。 物钜阵(芯片)分析系统 (西安联尔科技有限公司)快 1 资料与方法 速检测肺炎支原体 IgG抗体；(3)酶学采用美 国 1．1 临床资料 2000—01／2007—12齐齐哈尔医学院第 BECKMANCX5，北京九强试剂速率法检测 ；尿蛋 白 三附属医院儿科收治,bJD支原体肺炎患JLl13例 ，其中 采用DIRUIN6O0尿干化学分析仪及 SysmexUF--50 男 64例，女49例；年龄 6个月至3岁 54例 (47．8 )， 尿沉渣分析仪检测；(4)X线表现及肺外表现。 ～ 6岁 16例 (14．2 )，～10岁23例 (20．4 )，～14岁 2 结果 一 2O例(17．7 )；住院时间 1～31d，平均 9．7d。以6个 2．1 临床表现和血常规检查 两组患儿的临床资 月至 3岁为婴幼儿组 ，4～14岁为儿童组。 料对 比和血常规检查结果分别见表 1，2。 表 1 两组支原体肺炎患儿的临床资料 比较[n( )] 2．2 肺炎支原体 IgG抗体检测 本文 113例患儿 2．3 酶学检测及尿蛋 白检查 儿童组谷丙转氨酶 检测肺炎支原体 IgG抗体均阳性。 (ALT)共查 19例 ，15例正常，4例增高；门冬酰胺 中国中西医结合儿科学2010年1月第2卷第 1期 ChinPediatrIntegr!! ! 塑! ! ! !! ：! 酶 (AST)共查 14例 ，l2例正常，2例增高；乳酸脱氢 与近年相关报道的 3l_4 ～67．35 接近[5]，其 中 酶 (LDH)共查 l8例，12例正常，6例增高 ；肌酸激 婴幼儿 8例 (7．1 )，儿童 44例 (38．9 )，而且有逐 酶 (CK)共查 26例 ，21例正常，5例增高 ；肌酸激酶 年上升趋势 。儿童比婴幼儿更易发生肺外表现。可 同工酶 MB(CK-MB)共查 1l例 ，1O例正常 ，l例增 引起皮肤黏膜、血液、心血管、神经 、消化系统 、骨骼 高 ；碱性磷酸酶 (