原发性高血压病社区综合干预优化方案及经济评价(修改).docVIP

原发性高血压病社区综合干预方案优化及经济评价 一、立项依据 研究意义、技术发展现状与趋势；创新点和特色；成果应用与产业化前景等： 原发性高血压病是引起心脑血管、肾脏疾病的重要危险因素 ，国内外许多研究表明，由高血压导致的冠心病、脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等并发症具有高度的致死率和致残率。我国现有原发性高血压患者1亿多人,近十多年来以平均每年320万新患者的速度增加。新近公布（2004.10.12）资料表明，我国成人高血压患病率已高达18.8%，高血压的流行呈“三低”（低知晓率、低治疗率和低控制率）现状，我国高血压治疗率和控制率分别只有24.7% 和6.1%，比美国低达 30 个百分点。高血压及其并发的心脑血管疾病对人民的健康构成极大的威胁,也给国家带来了巨大的经济负担[1]，因而采取强有力的公共卫生措施以控制高血压意义重大。 原发性高血压病病因目前尚未完全清楚,但大量基础、临床和流行病学研究发现,除了遗传因素外，生活方式与高血压的发生密切相关。随着社会的发展,人们生活水平的提高，生活方式的改变引起了医学模式的转变,吸烟、超量饮酒、高糖高脂高胆固醇的饮食、缺少运动、超重肥胖、心理紧张等等,以及人口老龄化而使高血压病的发病率逐年上升。 对原发性高血压病的治疗和控制，现阶段常见的方法是使用降血压药，而药物的长期使用所必然产生的毒副作用、长期药费支出所带给家庭和社区的经济压力，严重地影响着患者地生存质量。面对这种主要由多因素生活方式引起的慢性非传染性疾病,越来越多地研究认为，防治高血压病最有效的方法是社区预防,通过对高血压的控制,能有效降低心脑血管疾病和代谢性疾病的发生率。在社区规范化地开展综合性干预工作, 采取有效、可行和最廉价的措施，可以有效地提高原发性高血压病患者对疾病知识的知晓率、不良行为的转化率、血压控制率,提高高血压病患者的生活质量是一项具有社会效益和经济效益双赢的系统工程 但是，目前原发性高血压病的社区干预，大多从健康教育、心理疏导、用药督促、社区护理等方面进行，干预方式或简单单一，或缺乏针对性和可操作性，或难以客观评价，因此预期疗效不够满意。本研究采用综合干预方式，将流行病学调查、疾病认知调查结合起来，根据调查结果确定干预方案，做到干预社区化和个体化统一、社区教育和自我教育统一、社区管理和自我管理统一，将传统的社区干预方式综合运用，逐步优化综合方案，并且对优化方案进行经济评价，探索出全面、实用、经济的社区干预方案，进一步推广使用，为防治原发性高血压病，降低社会经济负担，保障群众健康作出贡献。 参考文献： [1]余振球,马长生,赵连支,等.实用高血压学[M].第2版.北京:科学出版社,2000.21-38 [2]李立明.流行病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2003.47. [3]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南(试行本)[J].高血压杂志,2000,8(1):94-102. [4]谢飞鸿，高智平，赵 吉吉.社区原发性高血压患病情况流行病学调查.中国临床康复2003,7(3):437 二、研究内容、技术路线及目标 原发性高血压病流行病学调查 社区居住人口 原发性高血压病疾病认知调查 社区综合干预方案优化 社区患者群体干预 社区患者个体干预 综合干预结局评价、经济评价 经济评价