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【药品名】锰福地匹三钠 【英文名】Mangafodipir Trisodium 【别名】Mn-DPDP 【剂型】锰福地匹三钠注射液：0.01mmol/ml∶50ml。 【药理作用】为顺磁性磁共振造影剂。锰福地匹是一含金属锰的螯合物，锰有 顺磁性并且在磁共振造影中具增强造影效果，配体是福地匹(dipyridoxyl diphosphate)。正常的肝实质优先摄取锰，所以能够产生异常组织与正常肝脏 组织间的对比增强。在磁共振造影时，本产品的作用是缩短靶组织的纵向弛豫 时间(T)，加强信号强度 (亮度)，例如肝脏实质信号强度的加强。肝脏的增强 约在注射结束后 2～4h 达到最大，临床研究表明锰福地匹三钠有利于转移性以 及肝细胞癌这类病灶的检出。 【药动学】Mn-DPDP进入体内后，首先经过二步脱磷酸作用，第一步脱磷酸作 用变成了 MnDPMP(单磷酸吡多醛锰)；再经第二步脱磷酸作用而形成 MnPLED(双 乙酸乙二胺吡多醛锰)；其次 Mn

被内源性金属元素 Zn 置换形成 ZnDPDP、 ZnDPMP、ZnPLED。注射 Mn-DPDP后5min内血浆的主要代谢物为 MnPLED，10min 时达高峰浓度，2h后浓度显著下降，ZnPLED在注药后浓度逐渐增加，30min时 达峰值，40min后成为血中唯一能检出的代谢产物。Mn-DPDP中的Mn
被内源性

Zn 置换出来后，血中游离的Mn 会很快与蛋白质结合 (98%与巨球蛋白结合， 1%～2%与白蛋白结合)，然后迅速被肝脏摄取。静脉注射后，锰福地吡三钠经去 磷酸代谢后，锰离子通过与血浆锌(主要)交换，从锰福地匹中释放出来。锰和 配体 (福地匹)的药代动力学不同，两者通过不同的途径排泄。锰的初期平均血 浆半衰期为 20min 或更短，被肝脏、胰腺、肾脏和脾脏大量摄取。螫合体的最 初血浆半衰期为 50min 左右 。锰的分布容积在 0.5 至 1.5L/kg 之间，福地匹为 0.17 至 0.45l/kg 之间。随其代谢，几乎所有的配体 (福地匹)在24h内通过尿 液排泄，仅很少部分通过粪便排出。约15%～20%的锰在最初24h内经尿液排 泄，其余大多数在随后的 4 天 内经粪便排出。 【适应症】诊断用磁共振 (MRI)造影剂，用于检查肝脏局灶性病变，鉴 肝细胞 性与非肝细胞性病变。也可用于胆道、肾上腺和胰腺检查。 【禁忌症】1.孕期与哺乳期妇女禁用。对本品或其成分过敏者禁用。2.嗜铬细 胞瘤 ；严重肝功能减退 (Child-PughC 级)，特 是严重的肝胆管阻塞性疾病以 及严重的肾功能减退者禁用。 【注意事项】1.使用本品时须特 注意严重的心脏病、血脑屏障损伤和严重的 脑部疾病病人 。2.长期使用非肠道营养锰补充会引起锰在基底神经节的积聚， 当接受这类治疗的病人注射锰福地匹三钠时应予 以注意。 【不良反应】大多数报告的副作用是短暂且轻微的。通常有热感潮红、头痛、 恶心、呕吐，腹痛，腹泻，胃肠胀气和味觉症状。过敏反应 (如皮肤反应、鼻 炎、咽炎)、眩晕、心悸、胸痛、高血压和注射引起的不适较少发生。很少有视 觉紊乱、发烧和麻痹的报道 。本品能引起短暂的胆红素和肝脏转氨酶的上升 以 及短暂的血浆锌的下降。如果注射速度超过所建议的速度，非重度副作用就可 能是轻微和中度短暂的热感和潮红 。 【用法用量】锰福地匹三钠注射液，0.5ml/kg，经静脉单次输注，速度为 2～ 3ml/min，输注时间大约 8～20min。 【药物相互作用】 【专家点评】