倡伤寒温病融合的辨证学说.pdfVIP

2014年12月18日 星期四 学术与临床 44 责任编辑：常 宇 版面制作：张元芬 李永芳 校对：李 娜 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 国医大师 临证经验 □刘 建 调 不 经 月 兼 疹 瘾 治 脾 健 肝 疏 倡伤寒温病融合的辨证学说 河北省沧州中西医结合医院 陈某，女，24岁，1990年 上尤善灵活运用仲景方。 母、黄芩清之; 天冬、玉竹润之; 一面更以 生 ，2014 年 5 月24 日初 倡寒温统一 当归、芍药、桂枝、甘草治其手足厥逆、脉不 诊。就诊时令：小满。 治学过程的三变 至; 干姜、茯苓、白术治其泻利不止; 仿当 患者主诉荨麻疹伴全 程门雪在伤寒和温病研究方面都是中 归四逆、理中之意也。不用附子者，防唾脓 身瘙痒9个月。患者9个月 医界公认的大家，他一生倡导伤寒、温病融 程门雪的治学过程有三变: 开始杂而 血之上热。辛凉清润治其上，温通止利治 前因工作压力较大，情绪低 合的辨证学说。 不专，从师学医和“医校”读书走的是常规 其下，复方亦费苦心。其药似杂乱而实不 落，开始出现荨麻疹，全身 在温病学说创立以后，伤寒与温病之 求学之路，虽为行医奠定了基础，却无所特 杂乱，纵非仲师方，亦后贤有得之作，未能 皮肤呈风团、红斑伴有瘙 争持续已久。继后又有寒温一体之论，但 长，即“泛读各科，浅涉各家，莫衷一是”，结 一概抹杀也。东垣治吐血有麻黄人参芍药 痒，遇热发作，并与情绪有 在寒温一体论中，又有以伤寒统温病的“伤 果是一无所长。程门雪曾深以“不名一家” 汤一法，即此方上一半之法，可知世固有此 关；心情急躁时发作尤甚， 寒温病学派”和以温病统伤寒的“广温病学 而羞愧。继而由于教学而专于《金匮要 等证，然则上实下虚之证，又安能必其无 温度下降，情绪平稳后约半 派”的不同。程门雪伤寒受师于汪莲石，温 略》，此为“由杂而专”的一变。 耶？柯氏未之思，遽下断语，不当也。乙酉 小时自行消退，有轻度头 病得之丁甘仁的亲炙，两学皆造诣深湛。 36 岁后，程门雪博涉群书，除《千金方》、 读此条，得其解，因记其大略于旁，学无止 晕，饮食、睡眠可，大便日1 他以实践为依据，提出伤寒与温病融合，然 《外台秘要》、《本草纲目》作常用备查外，其他 境，勿遽自以为是也，观此可征。” 次，黏滞不爽。小便调，月 后根据辨证而用其方的理念。程门雪主张 名著及清代各家，诸如陈修园的《伤寒真方歌 经延期，每次延后约半个 把伤寒和温病对热病证治