CRP水平对慢性肾衰竭患者EPO疗效的影响.pdfVIP

中国实用医药2 佣，年 11 月第2 卷第 犯期 C扣，R 皿匆. 」，卜叫‘到幻7 . 巩】2 .阮 犯 CR 尸水平对慢性肾衰竭患者 EpO 疗效的影响 刘 兴 佳 【摘要】 目的 通过检测慢性肾衰蝎患者CRP 水平及E阳 疗效的观察来探讨其相关的临床意义。 方法 选取糖尿病肾病导致慢性肾衰竭患者共03 例:CF P 正常组 15 例;cRP 异常组 巧例。在 E沁 治疗 前、后各采取静脉血标本检侧C砂 、血肌醉(s cr). 血红蛋白H( b) ，井进行统计学 己检验及 犷分析。结果 cRP 正常组及异常组治疗前瓜 比较差异有统计学意义;cRP 正常组治疗前、后月b 比较差异有统计学意 义，而CRP 异常组治疗前、后 筋 比较差异无统计学意义。结论 监测CRP 水平在慢性肾衰竭患者慢性 贫血的治疗中具有一定的临床参考价值。 ! 关健词】超敏 c 反应蛋白c( 明 ;促红细胞生成素胆围 ;慢性肾衰竭c( 明 CRP 是急性困相反应的一个比较敏感的指标，是炎性反 3 讨论 应的重耍标志蛋白，在肝内合成。近年来发现由于慢性肾衰场 5山二 鸣等首先提出了尿毒症患者存在着 微‘炎症状 时患者多发生营养不 良、低蛋白血症、贫血，故易发生炎性反 态，，，指出其主要表现为两个方面: 急性时相反应蛋白的变化 应导致 CRP 水平升高。本研究通过检测慢性肾衰蝎患者CRP 和细胞因子的活化。在急性时相反应过程中有些参与急性时 水平及E阳疗效的观察来探讨其相关的临床老义。 相反应的血浆蛋白如 c 即浓度增加。Mi clla吧1等指出CRP 可 1 实验对象和方法 以作为慢性炎性反应状态的标志物。CRP 在肝脏 内合成，受 LI 研究对象及分组 U产卜”F 调节，当机体处于感染、肿瘤、免疫损伤、生物不相 LLI 患者人选条件 糖尿病肾病导致慢性肾衰端患者 容性影响及理化因素刺激时生成大量细胞因子，介导机体急 c( KD 分期三期以上患者洪 3。例，均伴肾性贫血，按cRP 正 性时相反应，产生急性时相蛋白，调节和控制炎性反应。 常及异常分组，每组各 巧例。 GFR 相关性贫血主要原因是促红细胞生成素合成减少导致血 LI J 实验分组 将上述03 例患者按 c RP 正常与否分为两 清E拍 水平下降以及医源性失血、铁缺乏等。此外，营养不良 组，旬组51 例，正常组C( RP s‘m班 卜男8例 女7例;异常组 等也是既F 相关性贫血的常见原因。 c( E刃，8 田创月男 例，女6 例。 人类重组促红细胞生成素的产生，标志着贫血治疗一个 I J 实验方法 03 例患者在E印 治疗前后采取静脉血标本 新时代的到来. 目前己成为治疗肾性贫血的首选药物和标准 检测 CRP、CS 卜bH 。 代替疗法。慢性肾衰贫血绝大多数可给 EPO 治疗而得到好 I J 统计学方法 所有数据均以均数士标准差探，)表示，采 转。贫血在E阳用后大约4~6 周后开始改善 反映佳者大多 用 t 植验及 犷分析，( P0 05 )差异有统计学意义。 治疗后2一3 周己可见网织红细胞增加。本研究结果提示 CRP 2 结果 与血红蛋白呈显著负相关。 去I EPO 治疗前CRP 水平正常组与异常组之间bH ，CS r 之 本研究显示愿者 EPo 治疗前cRP 正常组与异常组之间 间比较 见表 01 价差异有统计学意义 尸0 乃)5 ，表明慢性肾衰患者贫血与 裹I E邢 治疗前CRP水平正常组与异常组之间H 卜SCr 比较 cRP