MEBO油纱在深度烧伤创面换药中的应用体会.pdfVIP

，4 2 · 中国现代药物应用 2007 年 11 月第 1 卷第 10 期 Chin J Mod Drug Appl ,Nov 2007 ,Vo1. 1, No. 10 MEBO 油纱在 深度烧伤创 面 换药 中的应用体 会 刘汉云 曾丽 许红革 【摘要】 目的 探索深度创面换药中内层敷料的改进方法。方法 在深度创面换药中，以MEBO 油纱作内层敷料 ，外用3 - 4 层无菌纱布包扎，每 日换药 1 - 2 次。结果 采用以MEBO 油纱作 内层敷料 在深度创面的换药中具有创面疼痛轻 ，坏死组织消除彻底 ，创面无感染 ，创面愈合快等优点。结论 ME- BO 油纱作为一种深度创面换药中的内层敷料是较理想的改进物质。 【关键词】 MEBO 油沙; 内层敷料;深度烧创面;换药 结合我院 自2001 年 1 月至2007 年 月间，及时或延迟 疼痛 出血 ，钻附，坏死组织脱落困难 ，不彻底 ，肉芽生长不 良， 人院的深度烧伤患者，共 128 例，改用 MEBO 油纱作 内层敷 水肿等。以MEBO 油纱作 内层敷料包扎，具有换药时敷料易 料 的包扎换药疗效 的回顾性分 析总结 ，此方法具有更 换容 脱落、创面疼痛轻微、溶痴脱痴迅速 、肉芽生长平整 、创面无 易、疼痛轻 、无 明显感染 、植皮存活率高、愈后疤痕轻等优点， 明显感染、植皮存活率高、愈后疤痕轻等优点，其原 因与 现总结如下。 MEBT/ MEBO 的独特药理特性，使用技术密切相关。 1 资料与方法 3. 1 MEBO采用黄莲、黄粕、黄等、麻油、地龙、粤粟壳、蜂囊 1. 1 一般资料 本组共 128 例 ，其中男78 例 ，女 0 例 ;年龄 等食品原材及天然植物素，按中国医学理、法、方、药、规律配 最大76 岁，最小9 个月;致伤原因有 :火焰烧伤 20 例 ，沸液 制而成 川，具有保持创面生理湿润环境，由表及里，无损伤 烫伤78 例 ，化学烧伤 30 例;伤后到人院时间:最短 30 min , 排出坏死组织，( 主动引流) ，隔离创面等作用，结合 MEBT/ 最长 13 d ;深度创面 1% 一3% ; 局部有感染者 16 例 ;创面情 MEBO 治疗中的三无技术及药刀结合耕耘技术，使处于间生 况:创面溶廊 ，脱痴，肉芽生长差，色泽晦暗，水肿 ，易出血等。 态的of滞组织理返复活，从而创面较传统方法愈合时间更 1. 2 治疗方法 ①全身治疗: 人院后早期行创面清创 ，抗 短 ，愈后质量更好。 炎 ，抗休克，维持重要脏器功能及 内环境稳定 ，纠正负氮平 3. 2 MEBO 的蜂蜡基质可于创面形成一种纤维隔离膜 ，保 衡 ，加强全身营养支持等;②局部治疗:人院后全身情况好转 持创面处于一相对隔离且符合生理环境的状态，由间生态组 及时清创 ，创面严格 MEBT/ MEBO 三无技术处理 ，待伤后 10 织 中的上皮细胞生长覆盖而愈合; 因各种细胞按 比例生长纤 一14 d 左右( 进人溶痴期) 清创后将 MEBO 涂于创面上 ，厚 维细胞增殖受到控制[[3] 阻止肉芽组织中的纤维过度增生， 约 1. 0 cmt 7，采用MEBO油纱作为内层敷料，外加无菌纱布 从而使肉芽组织平整，纤维板层收缩延迟，改善创面血运[1’0 3 - 4 层包扎换药( MEBO 油纱现场制作方法如下:套无菌手 基质 中的油液成份与烧伤组织 中的坏死部份发生水解 、酶 套 ，将无菌纱布上 的MEBO 药物搓均 ，以轻压有油膏滋 出为 解 、酸解 、皂化等 四大生物化学反应 ，使坏死物液化 ，无损伤 度 ，单层平铺覆盖并压均完全贴附创面) ，每 日更换内层敷料 主动引流排出，促进 了溶痴脱痴 ，且分痴而不腐痴 ，创面干扰 1 . 2 次，示创面情况如有致密纤维膜形成 ，无出血者换药至 小 ，故全身反应轻微，并 因坏死组织随油纱更换而加快清除， 上皮化愈合 ，如为肉芽创面，换药约一周左右，无皮岛生长 ，