利用区域人口差异预测救护车需求试点与研究.pdfVIP

利用区域人口差异预测救护车需求的试点研究 1 1 1 黄浩霆 ，赖宝珍 ，陈斯 （香港大学地理系） 摘要：香港的紧急救护服务需求正不断上升，这意味着以注入更多资源的方式去满足服务需 求，在不久的将来将达到极限。故此，现在有迫切需要去建立一个合乎现实的紧急救护服务需 求预测模型，以便更有效地运用现有资源和规划预期的需求。此可行性研究的主要目的是利用 区域性人口特征差异的特点，为个别子区域建立特制的救护服务需求预测模型，希望籍此提高 短期(1 至 7 天)救护服务需求预测的准确率。我们从 2006 年 5 月至 2009 年 4 月香港医院管理 局辖下的十六间公立医院的急症室病患记录中计算出每日的救护车出勤数字作为预测对象，再 以香港天文台相关年分的每日气温记录和 7 天气温预测数据为辅助作出救护服务需求预测。与 一般的单一预测模型不同，我们分别为个别区域建立特制的差分自回归移动平均(ARIMA)模 型，再把每区的预测结果合并，尝试籍此提升预测的准确率。预测结果显示，把香港分成 3 个 子区的方法提升了预测的准确率；但如分成的子区数量再增多，预测的准确率则会下降，下降 的程度和分成的子区数量成正比。利用区域性人口特征差异的特点可以有效地提高救护服务需 求预测的准确率；但如果分成的子区数量太多，预测的难度则会相应增加，所带来的好处未必 能够反映出来。 关 键 词: 紧急救护服务；区域性研究; 预测模型；人口差异 1 引言 目前，香港的紧急救护车服务是由香港消防处提供的，而非紧急的救护车服务则是由一些 自愿组织，例如香港圣约翰救伤队和医疗辅助队提供。2009 年，香港消防处的救护总区拥有 256 辆救护车，4 个流动伤者治疗车，35 辆辅助医疗电单车以及 3 个快速应变急救车(FSD, 2010)，所有救护车和救护电单车均备有辅助医疗设施。其中大部分分布在香港 36 个不同位置 的救护站，而另外的救护车则被安置在覆盖范围更加广泛的 78 个消防局。自 1997 到 2002 这 五年中，救护车调用的数量增加了 38%，由 367,000增加至 505,000。 尽管在过去的几年中，消防处为了积极应对救护服务需求的增长而不断研发以及提出改善 措施，但需求量依然不停上升(Fitch Associates, 2005; Liu, 1996; Operational Research in Health Ltd, 1995; Raitt, 1986; To, 1999; Yeung, 2006)。2009 年，消防处 处理了多于 617,000 个紧急电话，比 2002 年增加了 22%，而相比于 1997 年则增加了 68% (FSD, 2011)。图 1 展示了由 1998 到 2009 年，救护车需求量的年增长率。鉴于香港消防处的现行政 策是安排离需求地点最近的可使用的救护车赶往现场，对于在临时调派其它救护站的救护车候 命处理紧急召唤的年增长率在过去四年来都保持在百分之十，这还是有意义的(图 2) (FSD, 2011)。 1 图1 1998至2009年紧急救护车需求年增长百分比 图 2 临时调派其它救护站的救护车候命处理紧急召唤次数的年增长率 为了应对救护车需求的快速增长所带来的难题，此试点研究的目的是研发一个可靠的策略 以提高救护服务需求预测的准确度。一般而言,研究人员采用的策略是寻找重要的救护车需求 预测因子(如历法和气象因素)或对照不同算法的性能标准来制造更准确的预测(Wargon 2009; Wong 2012)。在本研究中,我们试图通过探索空间差异的本质来提高救护车需求量预测系统的 准确性。根据 2006 年香港中期人口普查，我们可以得知不同地区的居民拥有不同的社会人口 统计学特性(CSD 2006)。如果