白拟活血消痛散外敷治疗骨质增生97例疗效观察.pdfVIP

201 1年1月第18卷第1期 中国中医药信息杂志 ．81． 白拟活血消痛散外敷治疗骨质增生97例疗效观察 冯廷义 (会宁县第二人民医院，甘肃会宁730700) 关键词：骨质增生；活血消痛散；药熨疗法 DOI：10．3969／j．i8811．1005—5304．2011．01．038 中图分类号：R274．915．5文献标识码：B 文章编号： 1005．-5304(2011)01．．0081．．01 骨质增生是中老年人群中的一种退行性病变，主要与职 疗程，平均4．2个疗程。详见表1。 业、慢性劳损、关节过度运动有关，尤其在基层从事重体力劳 表1 97例骨质增生患者临床疗效分析[例(％)] 动者发病率较高。近年，笔者应用自拟活血消痛散外敷治疗骨 质增生取得显著疗效，现总结报道如下。 1一般资料 观察病例来自2008年1月--2009年4月本院门诊患者，5讨论 共97例。其中，男65例，女32例；年龄32～65岁，平均46 药熨疗法古称“汤熨”，是将药物加热后置于患处，进行热 岁；病程1．6～4年，平均3．4年；颈椎骨质增生者45例，腰椎 罨，以疏通腠理，运行气血，达到治疗疾病的目的。该疗法起源 骨质增生者52例，颈椎增生患者表现为颈、肩、背疼痛，颈部 很早，《灵枢·病传》日：“或有导引行气、乔摩、灸、熨、刺、 活动时加重，颈部活动受限，单侧或双侧手指麻木；腰椎增生患 饮药之一者。”《素问·血气形志》日：“形苦志乐，病生于筋， 者表现为腰部困痛、胀痛，弯腰翻身受限，单侧或双侧下肢麻木 治之以熨引。”可见，早在《内经》时代就已把熨法作为一种独 疼痛，劳累后加重。所有病例经X线或cT摄片检查，提示椎间 立而有特色的治疗方法提出。 隙狭窄和不对称，病变关节椎体边缘唇样变，前后缘骨赘形成。 骨质增生属中医“骨痹”范畴。中医学认为，肝肾亏虚是 2治疗方法 骨质增生发生的内在因素，劳损外伤及风、寒、湿、热诸邪内 予活血消痛散外敷治疗。活血消痛散主要以四物汤为基础 侵是本病的外部条件，外因通过内因而起作用。内外诸因素的 方加味(当归、赤芍、川芎、桃仁、川乌、草乌、天南星、川I 共同作用，导致气滞血瘀、脉络闭阻。笔者自拟活血消痛散， 牛膝、血竭、透骨草、大黄、乳香、没药)，按一定剂量比例配 采用局部敷贴，以冀达到祛邪安正、通络消刺、活血化瘀、温 伍，打粉过60目筛，用白酒调制而成。治疗时装入与病变部位 经止痛之目的。活血消痛散以四物汤为摹本方，其中当归、赤 大小相适的薄布袋，敷于患处，并用热水袋热熨或热疗仪理疗， 芍活血化瘀、消肿止痛：川芎行气活血，为“血中之气药”；大 每次60min，每日2次，7d为1个疗程，共治疗1～6个疗程。黄性苦寒，具泻火凉血、行瘀通经的功能，其破积行瘀作用甚 并随访观察1年。 佳：川乌、草乌散寒止痛；天南星燥湿化痰、祛风止痛；川牛 3疗效标准 膝逐瘀通经、通利关节；桃仁配血竭活血散瘀、通络定痛；透 参照《中医病证诊断疗效标准》川判定。痊愈：临床症状 骨草舒筋通络、理肌解痉：乳香、没药具有活血止痛、消肿生 消失，关节活动功能正常，1年无复发；显效：临床症状基本消 肌的作用；白酒辛温通络、活血化瘀、消肿止痛，并能加强中 失，关节活动功能基本正常；有效：症状和体征改善，关节活动 药性味透皮吸入。诸药合用，共奏祛风胜湿除寒、活血化瘀、 功能改善；无效：临床症状无改善，且经常复发。 消肿散结止痛之功效。局部外敷，并通过热熨或热疗，可进一步 4结果 温通气血，加强散寒止痛之力。用于临床收到显著疗效。 本组97例经治疗后均获得随访观察，平均12．2个月。97