循证护理在老年髋部骨折病人术后应激性溃疡中的应用.pdfVIP

CHINESENURSINGRESEARCHMarch，2014V01．28No．3C 循证护理在老年髋部骨折病人术后 应激性溃疡中的应用。 icationofevidence——basedin stress Appl nursingpostoperative ulcerin with fracture elderlypatientship 沙淑艳，顾爱焕，谢小兰 Sha Xiaolan Aihuan，Xie Shuyan，Gu Medicine of 528200 China) (IntegrativeHospitalGuangdongProvince，Guangdong 摘要：[目的]探讨循证护理在老年髋部骨折病人术后预防应激性溃疡的效果。[方法]将80例老年髋部骨折病人分为观察组和对照 组各40例，对照组采用常规模式进行护理，观察组采用循证护理模式进行护理，比较两组病人手术前及手术后1d、5d、10d、14d的 d、5d、 10d、14 溃疡的发生率，减轻病人的痛苦。其应用于临床实践，不仅能提高护理人员主观能动性及整体护理水平，同时，对发现、解决病人健 康问题具有明显的优越性。 关键词：循证护理；髋部骨折；应激性溃疡 中图分类号：R473．6文献标识码：A doi：lO．3969／j．issn．1009—6493．2014．09．030 髋部骨折多发生于65岁以上的老年人，其镜下胃黏膜常见 1．2．1．2循证实践骨科病人的饮食应不加重胃肠负担，低 黏膜血管扭曲、狭窄，黏膜营养不良，屏障功能低下，其在严重创 盐、低脂，忌食生冷、辛辣、刺激性食物，戒烟，进食时细嚼慢咽， 伤、手术后较一般人群易产生应激性溃疡出血，死亡率较高[1]， 不宜过饥过饱，切忌暴饮暴食。食物应根据病人自身出发，并针 因此，老年髋部骨折病人术后预防应激性溃疡更显得尤为重要。 对营养补给、病情、个性化饮食、经济4个方面灵活调配。并根 我院采用循证护理方法用于老年髋部骨折术后应激性溃疡的预 据病人骨折的时间，给家属及病人一个正确饮食指引，如骨折早 防，效果满意。现报告如下。 期(1周～2周)饮食宜：防便秘、易消化、适当补蛋白质、补铁，多 1对象与方法 饮水。但当病人有胃脘部不适感，应减少纤维及蛋白的摄人。 1．1对象选择2011年1月一2012年12月在我院骨科住院 早期因骨折、手术创伤、失血失液容易出现脾胃功能减退，血气 的老年髋部骨折病人80例，按住院号末尾奇偶数分为观察组和 不足等症状，应根据辨证予健脾化湿、补气生血治疗。骨折中期 对照组各40例。纳入标准：①符合髋部骨折的诊断；②年龄65 (3周～4周)饮食宜：食品辅助散淤止血，活血通络，食物选择以 岁--90岁，性别不限，智力正常，表述清楚者；③以自愿为原则， 血肉有情之品并给予营养丰富的膳食，多食黄豆骨头汤，食黑大 家属支持配合，能配合完成问卷调查者。排除标准：①不符合纳 豆、木耳、山楂、栗子等，还可饮少量药酒。骨折后期(5周)：针 入标准者；多发骨折；②有精神病、吸毒、妊娠和严重高血压、心 对淤肿已消，已有骨痂生长，但筋骨尚未坚实，饮食宜