FOLFOX4方案治疗进展期胃癌临床40例分析.pdfVIP

4 0 中国现代药物应用2007 年 10 月第 1卷第 ，期 Chin 1 Mod Dc} Appl , Oct 2007 ,Vol . I ,No.7 而使敏感度增高导致腰痛及患侧下肢疼痛。由于腰神经根 低浓度的利多卡因能使药物充分渗透并迅速起镇痛作用 ，维 的血液供应缺少神经外膜及束膜 内两组血管网，对缺血耐受 生素B_ B。和维生素B[z能促进神经组织恢复，维持神经细 能力差，也易使其发生炎性反应和水肿[[7 玩一鱿、玩一S, 胞正常生理功能，并且能营养神经 能管注射药物直达病灶， 所承受人体质量及外力最大 ，故易突出 从而引发坐骨神经 起到迅速消除神经根水肿 ，改善神经根血掖循环.松解神经 痛 的症状 。 根粘连作用。 3. 2 通过骨盆牵引治疗，主要 目的是要解除或减轻突出的 3. 4 多数患者患侧腰肌紧张，显现两侧腰肌不平衡 ，针刺能 髓核对神经根或硬膜直的压迫，改善其血液循环，减轻神经 够使腰肌逐步松弛，达到两侧腰肌张力相对平衡 ，起到疏通 根的炎性反应和水肿。骨盆牵引可增大腰椎间缭, 使前后纵 经络，活血化痰，整复错缝，促进血液循环加快，有利于病变 韧带紧张而增强对突出物的对抗力，利用负压吸引和弹性回 处水肿、粘连的消除，有较强的镇痛作用。 缩原理，压迫突出物变平或使突出物还纳回椎间隙，从而改 治疗期间腰部避免过度负重，纠正不正确的劳动姿势， 变突出物与神经根的位置关系，解除对神经根的压迫。使推 为巩固疗效，指导患者作腰背肌锻炼 ，使腰背肌强壮 ，能对腰 间晾逐渐加宽，降低椎间盘内压力，有利于突出物的回纳，改 椎起外源性稳定作用 ，可以预防复发。 变了突出物与神经根的位置.从而减轻腰痛及患侧下肢疼庙 参考文徽 症状 。 3. 3 管注射 醋酸曲安奈德能降低毛细血管通透性，抑 1 张立 国.徐玉 良，集金林，等. 腰椎间盘突出症术后脱水荆的应用 制炎性反应渗 出 减轻神经根充血 .有较强的消炎镇痛作用 ， 中1 脊柱青住杂志, 1998,8 ( 1) :3 1. FOLFOX4 方案治疗 进展 期 胃癌 临床 40 例 分 析 孙 晓 万里新 孙 东 魏光敏 王启船 t 抽要】 目的 评价FOLFOX4 方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法 自2004 F 6 月至 2006 年6 月共40 例进展期 胃癌均给予FOLFOX4 方案化疗，初治23 例，复治 17 例。具体用法:草酸铂 OXA 100 mg/ . ,静脉滴注，第I 天;亚叶酸钙LV200 ，岁时，静脉滴注2 b, 氟尿略吮5-FU400 。盯扩. blou ,5-FU 600 mg/ 时，持续静脉滴注，22 卜第1一2 天，用药按以上顺序进行。2 周为1周期，至少治疗2 周期。结果 本组完全缓解( CR) 3 例，部分缓解( PR) 16 例.病情稳定( SD) 12 例，疾病进展( PD) 11 例， 总有效率( RR)47. 5% , 初治患者有效率52. 17% , 复治患者有效率4 1. 17% , ( P O.05) 差异无统计学 意义。初治患者生活质tl ( KPS) 提高比复治患者更加明显, ( P 0. 05) 差异有显著性。中位缓解期 6. 8 个月，中位生存期 10. 2 个月。主要不 良反应为消化道反应、骨髓抑制、神经毒性、口腔瀚膜炎等，多为 I - D度，无N 度反应 。结论 FOLFOX4 方案治疗进展期 胃癌疗效肯定，耐受性 良好，是一种较理想的联合 化疗方案，值得临床推广应用。 ! 关钮词I 胃瘤/ 化学疗法:草酸铂;亚叶酸钙; 氛尿咯咬 进展期胃癌( 局部晚期与转移者，如T,/ N拼M, ) 占胃癌 5-FU 600 。扩扩 ，持续性静脉滴注，22 h,第 1一2 天，用药按 的60% - 80% . 化疗是主要手段。我科 自2004 年 6 月至 以上顺序进行。2 周为 1周期 ，至少治疗