9例小儿内直视术后应激性溃疡的观察与护理.pdfVIP

2 0 2 中国实用医药200 7 年21 月第2 卷第43 期 ch访。rPa 。Mde ，De。200 7 ，v 司.2 坦夕卫些 休息。避免噪声，少接听手机 ，禁止用力动作 。低盐饮食 ，禁 和应用心理学的知识治疗和护理患者 ，帮助其解决紧张心理. 烟酒及辛辣食物等，对于突聋患者 ，饮食很重要，做到饮食规 解除患者身心的痛苦 ，促其全面康复，建立健康的生活方式。 律 ，且以清洁、易消化 、少油腻为基本原则，增加纤维的摄入 ， 在护理工作中. 除了药物对症治疗及高压主氧治疗外，更要注 保持大便通畅。出院时教育患者养成 良好 的生活习惯 ，注意 意患者的心理护理以及疾病知识的宣教，使患者积极配合治 勿过度劳累，保证充分睡眠，情绪稳定，避免接触噪声或过大 疗 .得 到康复 。 的声音 ，避免使用耳毒性药物 ，定期复查听力 。 参 考 文 份 3 讨 论 近年来 ，由于生活压力较前加大 ，造成精神紧张、情绪激 王 天锋 ，奥忠. 实用鼻 咽喉科宇. 山东科学技术 出版社 ，工998 : 动、过度疲劳等使神经功能紊乱 ，导致突发性耳聋发病率有所 2 0 2 一03 . 提高。由于突聋具休病因不明，诱 因多样化 ，加上发病突然 ， 杜鹏. Ic V 绘合征的防泊与护理. 解放军护理杂志，2002 ，1，( )1 2 ，~2 9 对患者的身心均有较大的影响 因此 ，每位医务人员都应学习 9 例 小 儿 内直 视 术 后 应 激 性 溃疡 的观 察 与护理 尹桂荣 孙超 刘紊芬 t 关锐询 1 心 内直视术备应激性淡疡备护理 应激性溃疡是指机体受到各种严重创伤的消化道乳膜发 胃管注人抗酸药物和胃翁膜保护剂，以防应激性溃疡加重。 生损害，主要临床表现消化应激性 出血。应激性溃疡是体外 2 3 应激性演疡出血时的观察与护理 心内直视术后应激 循环心内直视术后严重的并发症之一 ，死亡率高达 45 % - 性溃疡消化道出血多发生于术后 01 d 之内4][ 。患儿发生消 36 %][ 。我科自20 40 年5 月至2007 年 1月共行小儿心内直 化道出血时立即建立通畅静脉液体通路，根据出血t 尽快补 视术3即 例 ，术后发生应激性演疡9 例发生率2. 36 % ，我们对 充血容量 ，愉人新鲜红细胞悬液及血浆 ，以防止出血性休克的 9 例患儿进行了动态病情观察 ，并制定出相应护理措施 。 发生 ，同时保证 胃管通畅 ，经 胃管进行有效止血 ，我科采用 1 此 庆 祖 料 场ba 川介绍胃灌洗法，即将原胃管拉至责门处，再置一根较 粗 胃管至幽门，1 ，Z h 内以3 、S L 冰林格 氏液从近端 胃管持 本组 9 例患儿男 2 例 ，女 3 例 ，年鹅岁 一9 岁 ，其 中 2告 续注人 ，由远端 胃管吸出; 若清洗液变清 ，即注人硫糖铝混悬 法乐 氏四联症患者 3 例 ，房间隔缺损并室间隔缺损者 2 例 ，主 液( 21 了06 己) 。本组9 例患儿除1例死于失血性休克，其余 动脉错位者 1例，室间隔缺根并肺动脉高压者3 例，患儿手术 8 例止血效果满意。同时及时留取大便标本送检，观察隐性 前心功能n 级2 例，m级者4 例，W级者3 例。9 例患儿均在 出血 的发生 。 全麻深低温下进行心内直视术 ，术 中主动脉阻断时间平均为 2. 4 合理营养支持 合理饮食可以促进 胃肠道的活动，防止 27 o ni ，休外循环平均时间31 4 oni 。患儿于手术后3 ~g d 发 肠道 内细菌移位 ，补充机体所需的营养成分。患儿发生应