力贻苹与二甲双胍治疗继发性磺脲类降糖药失效患者的疗效对比.pdf

广 州 医 药 2006 年第37 卷第2 期 ·19 · aI. PostprandiaI Iipoprotein metaboIism in normaIipdem- ［12 ］ HYSON D A ，PAGLIERONI T G ，WNN T ，et aI. Post- ic men with and without coronary artery disease ［J ］. prandiaI Iipemia is associated with pIateIet and monocyte ArterioscI Thromb ，1991，111 653-662. activation and increased monocyte cyto kine expression ［11］ VAN OOSTROM A J ，SIJ MONSMA T P ，RABELINK T in nomoIipidemic men ［J ］. CIin AppI Thromb Hem- J ，et aI. PostprandiaI Ieukocyte increase in heaIthy sub- ost ，2002 ，8 （2 ）1 147-55. jects ［J ］. MetaboIism ，2003 ，52 （2 ）1 199-202. （收稿日期：2006 - 02 - 20 ） 力贻苹与二甲双胍治疗继发性磺脲类降糖药失效患者的疗效对比 雷国大 黄漫文 何以鉴 广东省怀集县人民医院内科 （526400 ） 【摘 要】 目的 探讨磺脲类降糖药继发性失效患者应用力贻苹与二甲双胍的疗效比较。方法 对99 例磺脲 类降糖药失效的2 型糖尿病患者随机分为力贻苹组和二甲双胍组，力贻苹组49 例，口服力贻苹3 ~ 6 mg/ 日。二甲双 胍组50 例，口服二甲双胍1. 5 g/ 日。两组观察治疗3 个月，于第4 周、第8 周、第12 周抽血检测空腹血糖，餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白，空腹胰岛素，空腹C 肽。结果 !两组患者治疗后空腹血糖，餐后2 h 血糖，HbA C 都有明显 1 下降，与治疗前比较，差异有非常显著性 （! 0. 01）。两组疗效比较差异无显著意义 （! 0. 05 ）。 两组患者经治 疗后血清Ins 及C-P 水平虽较治疗前略有下降，但无统计学意义。两组间比较差异无显著意义 （! 0. 05 ）。 疗效与 # 副作用对比，二甲双胍组有14 例出现上腹部不适，9 例出现轻度腹泻，但未影响治疗观察，力贻苹组无明显副作用， 两组均无低血糖反应发生。结论 力贻苹与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的患者均有效。而力贻苹的副作用 少，宜优先使用。 【关键词】 力贻苹 二甲双胍 第二代磺脲类药 继发性失效 2 型糖尿病 第二代磺脲类药物 （SU ）目前仍是临床上治疗2 型糖 肽，并记录临床疗效。两组患者性别、年龄、BMI ，病程 尿病 （T2DM ）的药物之一，用药1 ~ 3 年后存在继发生失 等参数无显著差异。 效 （SF ）现象，是该类药物的一大弊端。力贻苹是新一代 血糖以葡萄糖氧化酶法测定，HbA C 为胶乳免疫凝集