抗痨药引起的胃肠道反应治验.pdf

浙江中医学院学报 年 月第 卷第 期 !! #! !$ $ 抗痨药引起的胃肠道反应治验 许维丹 叶伟东! ! 浙江省丽水卫生学校 丽水 %$%’’’ !浙江省丽水市中心医院 # $ % 关键词 中药治疗 抗痨药 胃肠道反应 ’ ( 笔者运用中药健脾和胃降逆法治疗抗痨药引起 的有效方法，但各种方案均存在药品种类多、量大，且 ) * + 的胃肠道反应，取得满意疗效，现报告如下。 多种抗痨药有胃肠道反应方面的副作用，轻则食欲不 ! , 一般资料 本组 例病人中，男 例， 例，均 振、腹胀不适，重则恶心呕吐，甚至造成水电解质紊 % # ) ! #) - . 确诊为各种类型的结核病。年龄在 岁之间， 乱，严重影响治疗的连续性，甚至中途停药。笔者认为 !,%/) , ’ 岁以下 例， 岁 例。据病情均采用正规化 抗痨药引起的胃肠道反应多由脾胃虚弱，运化不健， ’ # ,#%/) !) + - 疗方药物 、 、 、 等，疗程 个月 年 胃失和降，气逆而上所致。故遵循健脾和胃降逆之法 + PQ2 @RS TIU STV $ %# ( 不等，治疗前后查肝功能均正常。 以白术甘温补脾，和中消滞；山药甘平补虚，气阴双 / $ $ 治疗方法 治疗方药：淮山药、炒白术、茯苓、炒 补；茯苓，薏苡仁甘淡渗利，健脾和中，并佐以厚朴苦 0 , / 薏苡仁、厚朴、陈皮、生姜、半夏、旋覆花、竹茹、莱菔 温燥湿，行气除满；陈皮芳香醒脾，理气和胃；复以旋 , % 子、炒谷麦芽。随证加减：若肺胃阴虚，酌加沙参、石 覆花下气消痰；半夏、生姜降逆止呕，竹茹清热止呕， ’ 斛、麦冬、生地黄；若阴虚火旺，酌加地骨皮、知母、生 以达寒热并用，气机调畅，脾气健旺，胃得和降之效。 . * , 地黄、玄参；若气阴两虚，酌加太子参、麦冬、生地黄。 又因脾运不健易致食积腹胀，故以莱菔子、炒谷麦芽 % + 1 治疗结果 例病人服药后均能明显改善呕吐、腹 行气消食除胀。诸药合用，则纳差、呕恶等症状能自 + % ) 2 + 胀纳呆等症状，能坚持治疗。经随访均取得满意疗效。 除，最终使得治疗顺利完成。 0 , 收稿日期 . 体会 联合治疗是目前治疗各种类型结核病人 M !!N#N#$O , % + 胰腺周围有炎症诊出，此时超声可见胰周有液状暗 般均高，病变重时由于出血坏死，胰腺胰泡破坏过多 带。重型胰腺炎的病理变化： 胰实质的坏死； 血管 血淀粉酶可不增高。尿淀粉酶的测定可受尿液稀释与 ! 损害引起水肿、出血和血栓形成； 浓缩的影响，可靠性及稳定性不如血淀粉酶%’ 脂肪坏死； 伴随 。从本