胃宁汤治疗慢性胃炎68例.pdfVIP

陕西中医2002年第23卷第1期 29 胃宁汤治疗慢性胃炎68例 湖北省浠水县中医院(4362000)王勇为 摘 要：方法：运用自拟胃宁汤(九香虫、陈皮、半夏、茯苓、厚朴、砂仁等)治疗慢性胃炎 68例。结果：临床显效38例，有效28例，无效2例。总有效率97．05，提示：本 方能疏理肝气，和胃降逆对症属肝胃不和，肝郁气滞的胃脘痛疗效甚好。 主题词：胃炎，萎缩性／中医药方法 复方(中药)／治疗应用 @胃宁汤／治疗应用 理 气药[剂]／治疗应用 消导药[剂]／治疗应用 医案 临床资料 68例中男性36例，女性32例；表性胃炎。胃粘膜病变在胃底、体、窦均见，予胃宁 年龄最大63岁，最小21岁，平均年龄45岁；病程汤加减治疗，3d后胃脘痛明显好转，1周后食欲增 I～18年不等；病种包括：慢性浅表性胃炎，慢性 加，连服1月，不但诸症全消，舌质淡、苔白，脉缓， 萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎。 且体重增加，精神饱满。复查纤维胃镜术：原胃底， 临床主要表现：胃脘部胀痛，隐痛，灼痛或脘 体，窦各部位粘膜水肿，充血均消失，分泌物少，未 腹胀满不舒，嗳气反酸，恶心，嘈杂，纳呆，便秘或 见粘液附着，未见出血及糜烂，色泽转粉红，随访 大便不爽。舌苔白腻或黄，脉弦细或弦滑。剑突下 1年未见复发。 或有轻度压痛，中医辨证分型以肝胃不和，肝郁气 附表疗效观察表 滞为多。 病名 例数显效有效无效 治疗方法 自拟胃宁汤：八月札、茯苓、炒莱 慢性浅表性胃炎 37 23 O 菔子、公英各159，九香虫、炒神曲各109，陈皮、半 慢性萎缩性胃炎 20 8 2 夏、厚朴、苏梗、石斛、白芍各129，炙甘草69。加 胆汁返流性胃炎 11 7 0 减：脘腹胀闷加炒枳壳、暖气频作加生赭石；呕吐、 合计 68 38 M如4弱 2 泛酸加竹茹、吴萸；热郁甚者加黄连、大黄；胃脘痛 总有效率97％ 甚者加玄胡；舌苔厚腻者加藿香梗，佩兰。上方日 讨论肝胃不和是慢性胃炎的基本病机。 1剂，水煎分二次温服。 治疗方法采用理气和胃，主在疏通气机。胃宁汤能 疏理肝气，和胃降逆，使气机上下通行。选用八月 疗效标准按照1989年11月中国中西医结 合研究会消化疾病专业委员会制定的《慢性胃炎 札、九香虫，疏肝理气，散结止痛；厚朴、枳壳行气 中西医结合诊断、辨证和疗效标准》确定疗效评定 除痞消滞；陈皮、半夏、茯苓以健脾化湿和中；苏 标准。显效：主症消失，理化检查明显好转。有效： 梗、炒莱菔子、炒神曲以消食导滞；砂仁芳香化湿 主症基本消除，理化检查有所好转，无效：主要症 醒脾；白芍、炙甘草缓急止痛；公英清泄肝胃郁热； 状无好转，理化检查无改变。 石斛以养胃生津。近年来对中药的现代药理学研 治疗结果详见附表。 究发现，八月札、陈皮、半夏、枳壳、白芍能缓解胃 肠平滑肌痉挛，增加胃肠蠕动，排除胃肠积气，增 病案举例 沈某，男，43岁，教师。1996年5 月初诊。胃脘胀痛，伴嗳气反酸，纳少便干，神疲乏 加消化液分泌。临床观察结果表明，胃宁汤治疗慢 力，舌红、苔厚腻，脉弦。我院胃镜示：中度慢性浅