自拟参赭升降消痔汤治疗内痔60例.pdfVIP

二：{8 陕西中医20f】1q‘销!二卷第9期 自拟参赭升降消痔汤治疗内痔60例 r‘西j!海市中医院(536(100)1谢罾良 忍诌 B 摘要：目的：探讨参赭升降消痔汤对内痔的疗效。方法：采用自拟参赭升降消痔汤(人 参、代赭石、升麻、蒲黄等)治疗内痔60例。总有效率为9{J“提示本方有升阳 缩肛．降浊通幽，散结消痔的功效。 主题词：痔／中医药疗法 复方(中药)／治疗应用 @参赭升降消痔汤j治疗应m凉血 药／治疗应用 清热燥湿药／治疗应用 l 997～l 999年．自拟参赭升降消痔汤治疗内 投以补中益气汤加柏子仁．生地．肉苁荐．水煎服 痔60例．中医辨证属脾虚气陷，浊阴不降，获得满 服2剂后诸症如故，更见肛fJ迫痛。三思此证虽本 意疗效。现报道如下。 虚气陷．但浊阴不降，中满气逆．气m瘀阻杯实．补 临床资料本组60例均为门诊病例．男37中益气汤只升不降．参术滞巾，加润肠之品．崽欲 例．女z3例，年龄28～7l岁，病程最短1个月，最通便殊不知甘腻之品反不利浊阴下降．对气血横 长丑，年。参照《中医病证诊断疗效标准》中内痔的 阻亦不宜，标实未解决．病必难除，遂投自拟参赭 诊断标准而确诊。临床表现为肛门坠胀．肛内肿物 升降消痔汤1剂，服2煎后．翟甘便下量多．腹胀 外脱．需平卧或手法复位，便血或射血色鲜红或淡 顿减，肛门如释重负．痔血减少，痛减神爽。叠进3 红．面色少华．少气懒言．腹胀便秘．中医辨证属脾 剂．大便日解一行．诸症大减．守方2个疗程．大便 虚气陷．浊阴不降．经肛窥或乙状结肠镜及纤维结 通畅无血．肛内肿物不脱m．其余症状亦消失。肛 肠镜检查排除直肠息肉、直肠癌、直肠脱垂。 门复检：肛门截石位l】点部齿线上痔棱萎缩z 治疗方法 参赭升降消痔汤：吉林参、黄芪、 3。表面纤维亦软化．3、5点部齿线上痔桩消失．牯 膜完整，病告痊愈。尔后用补中益气丸1个月．属 升麻各159，代赭石249．枳实、赤芍、炮山甲、蒲 1剂．水煎2次合液分早 其练习肛门提缩功．以巩固效果．随访1年．未见 黄、炙甘草各log。每El 晚服．10d为l疗程．经2个疗程后评定疗教。 复发。 疗效标准 按照国家中医药管理局1994发 讨论嗜酒厚昧．辛辣牛冷．情志内伤．湿 布的q巾医病证诊断疗效标准》中内痔疗效标准。 热内盛，气滞血瘀．为湿热型内痔讳虻病目病机． 治愈：症状消失，痔核消失或全部萎缩；好转；症状 清化湿热，凉血疏络消痔．亦属治疗常法，痔让糸 改善．痔核缩小l／3～1，72，或萎缩不全；无效：症因素体元气虚弱。劳倦所伤．脾虚气陷．清阳不升． 状体征无变化。 浊阴不降，气机升降失调，气血痹阻而成，其病理 特点，本虚标实．清阳不升，浊阴不降．病凼病机与 治疗结果 治愈3l例，好转23例．无效6 例。总有效率90％。 纯实无虚不同．亦与补中益气汤证纯虚无实有别 典型病例伍某．男．57岁。1998年7月lo。论治法．既要补脾益气，升阳举陷治本．叉曼降浊 |1初渗。诉便后肛内肿物脱出滴血反复发作4年． 通幽疏络消瘀治标。如何凋治气机升降是本证1自 加重6d．曾服“痔根断”类药无效。现症见：便时肛 疗成败之纲要。思《医学衷中参西录》张锡纯对宗 内肿物脱出．滴血量多色鲜红，肛门下坠迫胀，肛 气的理论阐述，可取其法，因而