3种化疗方案治疗乳腺癌的成本-效果分析.pdfVIP

维普资讯 的细菌谱及其药敏 、微生物标本送检情况等内容，指出存在 用率从71．5％升高至81．7％，外科手术病人术后抗菌药物 问题，指导和督促临床医务人员合理应用抗菌药物。 使用≤3d的比例从21．7％升高至54．5％，外科手术病人抗 在 《医院报》上开展抗菌药物知识介绍，使之普及到医 菌药物使用率从99．5％降至97．8％，经统计学)(2检验差异 务人员 、病人及其家属 ，从而提高病人的用药依从性，减少医 均有显著性。由此可看出，PDCA循环在抗菌药物管理中的 务人员实际应用抗菌药物时可能遇到的阻力 ，真正使抗菌药 应用提高了医务人员抗菌药物学习意识和知识水平，对提高 物合理应用深入人心。 医务人员抗菌药物合理应用水平起到了一定的作用，使我院 3 检查阶段 抗菌药物使用逐步走上了规范化、制度化的管理模式。但 3．1 发挥 自我完善机制 是，我院抗菌药物总使用率与卫生部的要求仍然有相当的距 定期组织临床各科室开展抗菌药物使用 自查，要求科室 离，预防用药比例仍偏高，主要是外科手术病人抗菌药物使 按医疗小组分组抽查出院病历的抗菌药物使用情况，并按照 用率仍局高不下。 “省住院病历抗菌药物使用专项检查表”的评分标准进行 自 4．2 制定下一轮管理措施 我评分。促使医务人员不断获取 、更新抗菌药物知识和信息， 通过总结分析原因，将成功经验和不足之处作为动力和 掌握抗菌药物使用指征，严格执行 “分级管理”，做好病历分析 依据，继续运用 PDCA循环方案进行下一轮抗菌药物的管 记录及病原学送检，形成一套 自我改进、自我完善机制。 理，重点放在外科预防用药方面，着重加强医务人员抗菌药 3．2 发挥职能科室监督机制 物基本功和知识更新，构建抗菌药物合理应用 自动监控 系 医院感染管理科每月抽查全院出院病人的抗菌药物使 统。严格遵照卫生部 《抗菌药物临床应用指导原则》，进行 用情况，按详细评分标准进行考核评分，并与医疗质量综合 强有力的抗菌药物管理，从而提高感染性疾病的抗菌治疗水 目标管理挂钩，奖罚明确。及时将检查和考核结果反馈给临 平，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用。 床科室，注重相互交流与探讨，将抗菌药物 的管理落实到实 REFERENCES [1] TOLLEFSONLDevelopingnewregulatoryapproachestoantimi— 处 。 crobialsafety[J]．JVetMedB “DisVetPublicHealth， 3．3 发挥专家指导机制 2004．51(8-9)：415418． 医院组织抗菌药物专家检查组对全院抗菌药物使用情 [2] HUANGXH，MAOMQ，ZHANGY，eta1．AnalysisoftheUSeof 况进行检查、评分 ，对科室抗菌药物 自查情况进行复查与评 antimicrobialagentsby287case[J]．Chin，HospAdmin(中华医 院管理杂志)，2000，16(7)：433-435． 审，提出全院抗菌药物使用中普遍存在的问题进行专家讲