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无创呼吸机讲解 武汉康庄贸易有限公司 熊方喜 先锋（FLOTON）呼吸机 多参数监护仪（含呼吸监测） 一\无创呼吸机概念 指以非侵入的方式为患者提供呼吸支持的智能医疗医用设备! 连接方式 1\非侵入: 无创机械通气一般指经鼻罩或口鼻罩的通气方法，当然也有一些其他通气方式如负压通气，接口器通气等 ! 连接方式 2\侵入: 有创机械通气是指经气管插管（鼻或口）及气管切开的通气方法 连接方式 3\本质 : 无创通气和有创通气就通气而言无实质性的区别，仅是呼吸机和病人的连接方式不同而已 ，都遵循基本的机械通气原理 呼吸支持 所有无创呼吸机都是以压力支持的方式为患者进行治疗!所以参数设置需要设定与压力有关的数据!如吸气压\呼气压等! 智能医疗 1\模式 2\参数 3\监测 4\报警 模式 1、 S模式 S(spontaneous):PSV+PEEP 是无创通气最主要的模式。机器提供一定的压力支持病人自主呼吸，呼吸频率、吸呼比以及呼吸用力程度完全由病人控制，机器只起辅助作用。总潮气量为病人自主呼吸潮气量和机器提供的潮气量。S模式是BiPAP呼吸机最主要的通气模式。 模式 2、T模式 T（TIME）为PCV+PEEP 是无创通气很少用到的模式。机器完全控制病人呼吸，按照医生所设的压力差、呼吸频率和吸呼比给病人提供全部的潮气量。 模式 ３、ST模式 ＳＴ模式，为PSV+PCV+PEEP， 是临床上使用最多的模式。病人呼吸稳定时，机器以S模式配合病人呼吸，当病人呼吸停止或低于设定呼吸频率时，呼吸机自动切换为T模式，机器完全控制病人呼吸；当病人呼吸恢复稳定后机器又自动切换回S模式。　 模式 应注意ST模式时，是以S模式为主，T模式为辅，在设定呼吸频率时一定不可太高，一般设为10-12次/分为宜，否则会造成人机对抗；另外，总潮气量为自主呼吸潮气量加机器提供的潮气量，当切换为T模式时仅有呼吸机提供的潮气量，会出现通气不足，应及时调整模式和治疗参数。 模式 ４、CPAP模式(continuous 　　positive　airway pressure) 既持续正压呼吸模式 监测面（1/3） 2/3参数设置面 IPAP （吸气压） 12 EPAP（呼气压） 4 I-SLOP （吸气斜率） 3 E-SENS （呼气灵敏度） 3 MODE （模式）ST IE% （吸气比） 33% BPM （频率） EXIT 2/3 参数3/3 报警1/2 MV（通气量） OFF VT（潮气量） OFF APNEA （窒息） 10S HIGH （高压） OFF 报警2/2 LOW （低压） OFF MONTER （运行时间） 具体操作 一、连结电源、湿化器、管路 及鼻罩（或口鼻罩） 具体操作 二、接通电源开关； 具体操作 湿化器使用 　按住上面的卡扣取下注入蒸馏水，然后 扣好！或直接用注射器注入蒸馏水） 具体操作 湿化器的使用 温度：从ＭＩＮ　　　　　　　　　至ＭＡＸ是 ３７度至４２度！（共５个刻度！） 具体操作 三、设置呼吸机参数（建议　　值）； 吸气压 8-12cmH2O 呼气压 4-6 cmH2O 吸气斜率 2 模 式 ST 呼吸频率 10 吸呼比 33 呼气灵敏度 3 自动开关机 OFF 延时 10 具体操作 四、报警设置（×为关；V为开）建议： ×通气量 1L/S V潮气量 50ml V 窒 息 10S × 压 力 具体操作 五、连接病人，按开通气开关键！ 具体操作 注意： 1、在连接了加水的湿化器后，只有正确连接好通气管路并带好面罩后才能开启呼吸机！ 2、搬动时需将湿化器水倒掉！ 3、建议不使用时断开电源！ 相关保养、维护 １、过滤片的更换，使用１５天左右时！ 　具体清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。 相关保养、维护 管路、鼻罩的消毒：化学消毒浸泡法 临床上常用的消毒液 　如0.5%过氧酸溶液浸泡2小时可杀灭细菌、真菌和病毒，该消毒液的主要缺点在于它对金属有腐蚀性；2%二醛碱性溶液浸泡30分钟，可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞，是