冠心病心脏性猝死 危险因素及预防.pptVIP

冠心病心脏性猝死  危险因素及预防 南京大学医学院附属鼓楼医院 徐伟 心脏性猝死的流行病学 美国发生心脏性猝死45万/年 中国发生心脏性猝死54.4万/年 2005年WHO公布的数据表明心脏性猝死占全球心血管疾病死亡人群的40-50% 直击猝死-2006年8月18 直击猝死-2006年12月20日 直击猝死-2007年6月23日 SCD的救治 早期电复律是挽救SCD患者唯一有效措施: 自动体外除颤器(AED) 植入式心脏转复除颤器 (ICD) 心脏性猝死的病因分类 冠心病的预后 Framingham研究资料显示在冠心病导致的死亡中有50%死于恶性心律失常导致的心脏性猝死 冠心病患者中50％男性和63％女性的首发症状为心脏性猝死 心脏性猝死二级预防 入选CIDS、 CASH 、AVID 试验的患者中73%-83%有冠心病 心脏性猝死一级预防 MADIT、 MADIT-Ⅱ、MUSTT试验入选患者均为冠心病心肌梗死后 SCD-HeFT、COMPANION研究中入选患者50%以上为缺血性心肌病 心脏性猝死的预防 -----关键是做好冠心病患者心脏性猝死的预防 冠心病心脏性猝死危险评估 冠心病SCD的风险 急性冠脉综合症的患者发生心脏性猝死的危险性明显增加 心肌梗死后