麻醉病人的临床护理课件.pptVIP

麻醉病人的护理 理想麻醉要求 安全 无痛 精神安定 适当肌松 定义: 麻醉剂作用于CNS, 使之抑制,病人的意识和痛觉消失,肌肉松弛,反射活动减弱。 优点: ①具变通性; ②无论时间长短皆适用; ③易于控制。 缺点:①抑制呼吸循环S; ②具爆炸危险性。 椎管内麻醉 概念 将局麻药选择性地注入椎管内的某一腔隙，使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。 分类 蛛网膜下腔阻滞麻醉 硬膜外阻滞 概念 是将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，阻滞部分脊神经传导的麻醉方法，简称腰麻。 适用于手术时间在2~3小时内的下腹部、盆腔、会阴部及下肢手术。 二、椎管内麻醉 蛛网膜下腔阻滞麻醉 简称腰麻 经腰L3～L4或L4～L5间隙给药 半身麻醉 效果 概念 将局麻药注入硬膜外腔，作用于脊神经根，使一部分脊神经的传导受到阻滞的麻醉方法。 常用于横隔以下的各种腹部、腰部和下肢手术，尤其适用于上腹部手术。 常用局麻 三、局部麻醉 表面麻醉 局部浸润麻醉 区域阻滞麻醉 神经干（丛）阻滞麻醉 局麻方法 表面麻醉 常用局麻药 1.酯类 常用的有普鲁卡因和丁卡因。 注意：用于局部浸润麻醉时，常用普鲁卡因的浓度为0.5%。 2.酰胺类 常用的有利多卡因和布比卡因。 注意：用于局部浸润麻醉时，常用利多卡因的浓度为0.25%—0.5%。 麻醉护理 护理评估 ㈠健康史 ㈡身体状况 重