慢性肾小球肾炎的护理课件.pptVIP

慢性肾小球肾炎护理 慢性肾小球肾炎 定义 病因和发病机制 病理分型 临床表现 实验室检查 治疗原则 护理 定义 慢性肾小球肾炎 慢性肾炎 是由多种病因、多种病理类型的一组原发于肾小球的免疫性疾病。临床特点是病程长，呈缓慢进行性，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退。 病因和发病机制 病因：仅有15%-20%的病人有急性肾炎史，绝大多数由各种病因，不同病理类型的原发性肾小球疾病发展而来。 病机： 病理分型 系膜增生性肾炎 包括IgA肾病及非IgA肾病 系膜毛细血管性肾炎。 膜型肾病。 局灶性节段性肾小球硬化。 增生硬化性肾小球肾炎。 临床表现 早期可无明显症状或仅有乏力、疲倦、腰酸，尿蛋白、血尿等 中期有高血压、水肿，甚或有轻微氮质血症或出现大量蛋白尿以至出现肾病综合征 。 易有急性发作倾向 。 晚期表现慢性肾功能衰竭 。 水肿 肾源性水肿从眼睑、颜面部（晨起明显）开始而延及全身，发展常迅速。皮肤受压后长时间下陷，不易恢复。 高血压 常为持续中等以上程度升高，也可呈间歇性 以舒张压升高为特点 用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及钙离子拮抗剂等降压药可得到控制 患者常伴有眼底视网膜动脉变细、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有眼底出血、渗出。 若控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。 尿异常改变 蛋白尿：常为中等量以上非