消化系统疾病病人护理-结核性腹膜课件.pptVIP

概 述 结核性腹膜炎 由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，以儿童、青壮年多见。 绝大多数继发于其它器官的结核病变。 感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来，前者更为常见。 ? 1、症状 全身：结核病的毒血症状 局部：腹痛，腹胀，腹泻，便秘 2、体征 全身：慢性病容 腹部：压痛反跳痛，腹壁柔韧感，腹部 肿块，腹水为草黄色渗出液 ? 3、并发症 肠梗阻常见 1、检查 （1）血象、红细胞沉降率和结核菌素试验： 部分病人有贫血，血沉快，PPD强阳性　 （2）腹水检查　 （3）胃肠X线检查：可有肠粘连现象 （4）腹腔镜检查：有确诊价值 2、诊断 1.抗结核治疗 全程规则，联合，同肺结核化疗 疗程应予加强或延长 2.腹水治疗：腹穿放液，腹腔用药 3. 应用激素：对血行播散或结核毒血症严重的病人，在抗结核治疗的基础上，可用糖皮质激素。 4.手术治疗：并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。 （一）护理诊断 1．体温过高 与结核病毒血症有关。 2．腹痛 与腹膜炎、肠结核、盆腔结核、肠梗 阻、肠穿孔有关。 3．营养失调 低于机体需要量 与结核杆菌毒 性作用、消化吸收功能障碍有关。 4