党中勤教授治疗脂肪肝的经验.pdf

维普资讯 四 川 中 医 2007年第25卷第 1O期 -10I1n1 ofSichllallofTradi“0fral(21fineseMedicille Vo1．25，No．1()，2007 党 中 勤 教 授 治 疗 脂 肪 肝 的 经 验 张书剑 河南中医学院2005级硕：研究生 (可南 郑州 450002) 摘要：党中勤教授认为脂肪肝的病位在肝，以痰湿膏浊瘀血积于肝脏为标，以脾虚为本，与胆 肾关系密切 ，治疗 以利湿化浊、活血化瘀 、疏肝健脾为法，收到了较好的疗效。 关键词：脂肪肝 中医治疗 党中勤 中图分类号：R249 文献标识码 ：A 文章编号：1000—3649 (2007)10一OOO4—02 脂肪肝是 由各种 原 因引起 的脂肪异常大量地 在 须疏肝解郁 、行气止痛 、利胆退 黄 ，决 明子 清肝润 肝 内蓄积所 致 的一种常见病 、多发病 。当细胞 内脂 肠 、通 便 降浊 ，共 为佐 使 。全 方配伍 ，共 奏 利湿化 质 的蓄积超过肝湿重 的 5％，或组织学上肝实质脂肪 浊 、活血化瘀 、疏肝健脾之功 ，从 而达 到 了祛痰湿 、 化超过 30％时 ，即称为脂肪肝 。随着现代社会 的发 化瘀血 、消积滞 以治其标 ，健脾 胃、实脾 气 以治其 展 ，人们生 活水 平 的提 高 ，饮食 习惯 日益 西方 化 ， 本 ，标本兼顾 。 高热量 、高脂饮食盛行 ，造 成营养过剩 ；多静少动、 3 脂肪肝治疗 中应注意 的几个 问题 以车代步等生活方式使能量消耗过 少 ；酗酒及 不 良 3．1 健脾化湿应贯 穿于脂肪肝 治疗 的始 终 脂肪肝 的生活 习惯等 因素 已使脂 肪肝 的发 病率急剧 上升 ， 患者常有形体 肥胖 、胁肋 胀痛 、舌质 暗红、苔 白腻 且呈年轻化趋势 ，成为仅次 于病 毒性肝炎 的第二 大 或黄腻 、脉 弦滑等痰瘀 内阻 的临床表 现 。从临床表 肝病 。导师党 中勤教授应用 自拟 的化浊 降脂汤治疗 现看 ，是痰浊瘀 血 内阻 的标 实证 ，但细究 之 ，脾失 脂肪肝积 累了丰富的经验 ，且 疗效显著 。现将其学 健运为其病本 。脾 为后天之 本 ，气血 生化 之源 ，脾 术思想和临床经验简要介绍 。 健则气血生化有源 ，五脏六腑 、四肢百骸 皆得其养 ， 1 析病机 ，明标本 ．重视肝脾 。兼顾 肾胆 形体健壮 ；脾虚则失其 运化之 职 ，水 反为 湿 ，谷反 脂 肪肝可 归属 于 中医学 的 “积 聚 ”范畴 。正 如 为滞 ，湿 浊、痰瘀 、积滞无 不 由生 。因此 ，健 脾助 《内经》所说 ： “肝之积 ， 日肥气 。”故也称为肥气病 ， 运 ，有利于 痰湿 膏浊 的消退 和 气血 的化生 。所 以， 系指体 内肥质之气 过多地蓄积于肝 脏 。由于过食 肥 脂肪肝治疗 时 ，应把健脾化湿作为一个基本 的治则 ， 甘厚味、油腻酒 酪等饮 食 ，伤 及脾 胃，脾 运不 及 ， 贯 穿始终 。 聚湿生痰 ，阻滞气机 ，影 响肝之 疏泄功 能；或 肝病 3．2 疏肝 利 胆是 脂 肪肝 治疗 的重 要 方 面 肝 胆 一脏 日久 ，木不 疏土 ，影 响脾 的运化 功 能 ，水 湿不 化 ， 一 腑 ，互为表里 。肝主疏泄 ，胆 主贮藏 和排泄胆汁 。 凝聚为痰 ，痰 浊停 聚中焦 ，阻滞气 机 ，终致土 壅木 肝脏疏泄功 能正 常，有利于胆腑 的通 降 。胆腑通 降 郁 ，肝失其疏泄 ，脾失健运 之职 ，气 机不畅 ，血 行 有度 ，胆汁有规律 的排泄 ，有助 于脂 膏食 物 的消化 瘀滞 ，痰湿 内停 ，痰湿膏浊瘀血 沉积