《内经》＂心主血脉＂理论对心脑血管病防治的指导意义.pdfVIP

维普资讯 中国中医基础医学杂志 2007年第 l3卷第 7期 ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChine~ Medicine 2007．V01．13．No．7 494 【理论探讨】 《内经》“心主血脉理论对心脑 血管病防治的指导意义 徐 放 ，于 峥 ，敖丽英 (1．沈阳市ee医院，辽宁 沈阳 110003； 2．中国中医科学院 ee医基础理论研究所，北京 100700) 关键词：内经；心脑血管；调血；护脉；养心 中图分类号：R221 文献标识码：A 文章编号 ：1006．3250(2007)07．0494．03 《素问·宣明五气论》曰：“心主血”。。j；《素问 ·痿 泄泽。补益脑髓 。皮肤润泽，是谓液。”血液的功能实 论》曰：“心主身之血脉”，这是 中医 “藏 象”学说 的重 际是营气、津液功能 的总和。正如 《难经 ·二十二 要理论之一，言简意赅地说明了心脏的主要生理功 难》：“血主濡之。” 能。探讨 《内经》“心主血脉”的深刻含义及其对现代 然而其功能 的发挥，要 由心气推动，在脉 中运 心脑血管病的防治，具有极其重要的指导意义。 行，才能对人体各脏腑组织器官具有濡养作用 ，才能 1 心主身之 “血”的浅析 “肝受血而能视。足受血而能步。掌受血而能握 ，指受 血是红色的液态样 物质，是构成人体和维持生 血而能摄”(《素问·五脏生成论》)。 《灵枢 ·本藏》曰： 命活动的基本物质之一，具有较高 的营养和滋润作 “血和则……筋骨劲强，关节清利矣。” 用 。 1．3 血液 的运行 1．1 血液 的来源及组成 《素问 ·五脏生成》曰：“心之合脉也”，“诸血者， 血主要 由营气和津液组成 ，来源于水 谷精微 。 皆归于心”，并能推动血液运行。以营养全身。心主 正如 《灵枢 ·决气》曰：“中焦受气取汁，变化而赤，是 血，是指心气推动血液在血脉 中运行，血液运行又有 谓血。”《灵枢 ·邪客》也说：“营气者，泌其津液，注之 赖于心脏的正常搏动。心脏搏动是心气的运动形式， 于脉，化以为血。 ”《灵枢 ·痈疽》曰：“中焦 出气如 所 以心气是推动血液运行的动力。只有心气充沛，才 露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。” 能维持正常的心力 、心率、心律 ，心主血 的功能才能 血液是由各种不同成分组成 的，一是直接 由水谷精 正常，从而将血输布到全身。 “主”有主宰之义。 微变化而成，一是水谷精微化生营气、津液 、精。再转 血液正常运行的条件：心气充沛 、血液充盈 、脉 化为血。虽然都是来 自于水谷精微，但是营气、津 道通利为其基本的前提条件。血液的运行决定于心 液、精又经过复杂的过程才变化为血的。那么。这个 气的推动作用和固摄作用之间的协调平衡，心脏的 “血”与 “中焦受气取汁，变化而赤”之血是有区别的。 搏动推动着血液的运行，因此提示血液必须具备流 精气、津液和营气是 由于水谷精微经过体 内的某种 动性，即运行才能发挥其功能。 变化后而生成的。又由于人体的生理或病理的需要 1．4 心主血的病理表现 而转化，再注入到脉 中成为血液。津液、营气、精可 《灵枢 ·决气》说 ：“血脱者，色 白，天