年轻妇女子宫内膜癌22例临床分析.pdfVIP

H^ iANMEDICALJOURNAL 《海南医学)2olo年第2l卷第5期 · 经验交流 · 年轻妇女子宫 内膜癌 22例临床分析 王 雪，杨舒盈，贺国丽 (海南省人 民医院，海南 海 口 570311) 摘【要】 目的 探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床特征、病理特点、早期诊断及合理治疗方法。方法 回顾性分析22例≤40岁年轻妇女子宫内膜癌患者的临床资料。结果 ≤40岁年轻妇女子宫内膜癌发病率 为8％，月经紊乱 19例 (86％)，不孕症 7例 (31．8％)，多囊卵巢综合征 1例 (0．4％)，肥胖 2例 (o．91％)。 结论 ≤4o岁年轻内膜癌多与月经紊乱、不孕不育、肥胖、多囊卵巢综合征等高危因素有关，对年轻妇女特 别是具有高危因素的年轻妇女应早预防、早发现、早治疗。 【关键词】 年轻妇女；子宫内膜癌；临床特征；病理特点；预防 【中图分类号】 R737．34- 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003．6350(2010)O5—091—02 子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，一 例，低分化2例。 般常见于老年妇女。≤4O岁称为年轻妇女子宫 内 1．5 治疗方法 21例行手术治疗，其中4例行 膜癌患者，其临床及病理具有一定特殊性，在诊治上 广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋 巴结清扫术，3 与老年妇女子宫内膜癌有所不同。本文 旨在通过对 例行次广泛子宫切除+双附件切除，14例行全宫+ 我院1990年 1月至2008年 12月 10年来收治的年 双附件切除术 ；1例合并宫颈腺鳞癌者行介入治疗。 轻妇女子宫内膜癌22例患者的临床资料进行分析， 术后辅助化疗3例，口服高效孕激素 1O例。 探讨年轻妇女子宫内膜癌的发病特点、早期诊断及 2 结 果 合理的治疗方法。 22例随访率为90％，5年存活率为96％，1例合 1 资料与方法 并宫颈腺鳞癌，患者介入治疗 1年后死亡。 1．1 临床资料 1999年 1月至 2008年 12月 3 讨 论 我院收治子宫内膜癌患者 275例，其中≤40岁的年 3．1 发病和病因情况 子宫内膜癌高发年龄 轻妇女子宫内膜癌22例，发病率为8％。发病年龄 为58—6l岁…。近年来子宫内膜癌发病率呈上升 在26—4O岁之间，26—30岁3例，3l一35岁 8例， 趋势，据报道40岁以下年轻妇女子宫内膜癌 占子宫 36—4O岁 11例，平均年龄 33．6岁 ，2例未婚，原发 内膜癌总数的3％ 一14．4％ J。我院近 10年来 4O 性不孕5例，继发性不孕2例 ， 岁以下年轻妇女子宫内膜癌发病率为8％，符合上述 1．2 临床症状 以月经紊乱、不规则阴道流血 报道比率数，可能与雌激素有密切关系。雌激素长 为主诉 19例，时间1—20年不等；接触性出血 2例； 时间持续、高涨或不适当的产生与刺激是发生子宫 1例剖宫产术中发现类似黏膜下肌瘤，摘除送病理 内膜癌的重要及直接原因 ]。年轻妇女子宫内膜癌 检查诊断；1例合并卵巢黏液性交界性囊腺瘤 ；1例 的病因常见代谢紊乱、肥胖、不孕、高血压、糖尿病等 有无排卵病史；1例合并糖尿病；1例合并高血压；1 与多囊卵巢综合征有一定关系。本组病例肥胖 2 例合并红斑狼疮；1例合并哮喘；1例多囊卵巢囊综 例，原发性不孕5例，继发性不孕2例，说明卵巢功 合征；2例肥胖；原发不孕5例；继发不孕2例。 能失调、无排卵等使患子宫内膜癌的危险性上升。 1．3 术前诊断 除1例剖宫产术中发现外，余 3．2 诊断与治疗 诊断性刮宫术是诊断和鉴 均为诊断性刮宫及官腔镜下取子宫内膜活检明确。 别诊断