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科技型中小企业技术创新基（资）金项目 执行情况中期检查表 项目名称： 承担单位： （盖章） 联 系 人： 联系电话： 填表日期： 吉 林 省 科 技 厅 制 二〇一一年九月 1、企业信息 单位名称 成立时间 单位地址 注册资本 企业类型 法人代码 邮编 联系人 联系电话 邮箱 所在地区 职工人数 大专以上学历人数 研发人数 上年度研发投入 上年度 总资产 上年度销售收入 上年度实 现利税 上年度 净利润 前一个月 销售收入 前一个月 实现利税 前一个月 净利润 法人代表 姓名 职务 最高学历 专业 职称 电话 企业发展历程 2、项目进展情况 项目名称 合同号 技术领域 执行期 资助方式 总投资 国家资助 省资助 自筹金额 项目基金情况包括资金落实、使用及存在的问题项目实施进度情况经济、技术和指标完成情况项目执行过程中存在的问题、解决措施 3