剖宫产术产后出血的预防.pdfVIP

现代医药卫生 2010年第 26卷第 3期 345 剖宫产术产后出血的预防 代玉蓉，任秀蓉 ，陈 欣，孙艳红 ．唐 爽 (绵阳市人民医院。四川 绵阳 6210o0) 【摘要】目的：探讨产后出血的预防措施。方法：将2004年1月一2006年5月在我院因双胎、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥等行剖宫产 术的病例为 甲组，与2006年6Yl～2008年5月因以上原因于剖宫产术中预防性施行改 良式B—Lynch缝合的病例为乙组进行对 比．两组 病例于胎儿娩出后常规应用宫缩剂 (缩官素，卡孕栓，米索前列醇)。结果：预防性施行改 良式B—Lynch缝合术的病例出血量明显减 少，降低了产后出血的发生率。结论：在剖官产术中预防性应用改 良式B—Lvnch缝合术能有效降低产后出血的发生。 【关键词】产后出血；改良式B—Lynch缝合术；宫缩剂 文章编号 ：1009—5519(2010)03—0345—02 中图分类号 ：R71 文献标识码 ：A Preventionofintraoperativeandpostoperativebleedingincesareansection DAIYu-yang，RENXiu-rong，CHEN Xin，eta1． ，lgMunicipalPeople Hospital，Mianyang，Scihuan621000，China) A【bstract]Objective：Toinvestigatethepreventionofintraoperativebleedingincesareansection．Methods：Aretrospectivestudy Wa$carriedouttoanalysethecurativeeffectoftheimprovedB—lynchsurgical technique．Thecaseswiht postpartum hemorrhagewithout preventivemodifiedB—-LynchsuturefromJune2004toMay2006inourhospital werecomparedwiht thepreventivemodifiedB——Lynch suturefromJanuary2006toMay2008．Uterotonics (oxytocin，progesteronesuppositorycard，misoprosto1)wereroutinelyusedinboht groups．Results：Preventivemodifide B—Lynch suture signfiicantlyreducde hteamountofbleeding，andincidenceofpostpartum hemor- rhage．Conclusion：Forcesareanesction，hteapphcationofpreventivemodfiiedB-Lynchsuturecaneffectivelyreducetheincidenceof postpartum hemorrhage． 【Keywords]Postpartumhemorrhage；ModfiiedB-Lynchsuture；Uterotonic 产后 出血是产科的危重症 ．发生率为2％～11％。而剖宫产术 宫切 口左侧下缘3cm距左侧子宫边缘3～4cm处进针人官腔 。在 产后出血率高达19．8％t1。其中宫缩乏力是产后出血最常见的原 同侧子宫切 口上缘3cm距左侧子宫边缘3~4cm处出针，拉出缝 因，占70％～8O％ 。因此 ，及 时有效地处理剖宫产术 中宫缩乏力 线，于子宫体 中部 向宫底方向垂直褥式缝合数针 ，深达肌层 ，缝 性产后出血 ，对 降低产妇死亡极为关键 ．而双胎 、巨大儿 、胎盘 线绕宫底距子宫角3～4cm处