大课全身麻醉修改.pptVIP

第三节 全身麻醉 中国医科大学附属第一医院麻醉科 　　 全身麻醉概念 麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘， 反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全麻。 全身麻醉的特点 可逆性 意识消失 痛觉消失 肌肉松弛 反射消失 一 全身麻醉药 1. 吸入麻醉药 2. 静脉麻醉药 3. 肌肉松弛药 4. 麻醉辅助药 经呼吸道吸入进入人体内并产生全身麻醉作用的药物 用于麻醉诱导和维持  MAC：（minimal alveolar concentration）最低肺泡有效浓度指吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50％病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。反映该种麻醉药麻醉效能或强度。MAC值越小，麻醉效能越强，反之则弱。MAC可作为衡量麻醉深度的指标。 1. 理化性质及药理性能 油/气分配系数（脂溶性）：反映吸入麻醉药的脂溶性。麻醉药的强度与之成正比。油/气分配系数越高,麻醉强度越大,MAC小 血/气分配系数（溶解度）：反映可控性。指麻醉药在气体相与血液相浓度达平衡时，单位容积血液中该气体溶解量。反映出麻醉药的诱导及苏醒快慢。其值越小则快，反之则慢。 影响肺泡药物浓度的因素 FA吸入麻醉药在肺泡内的浓度 FI从环路进入呼吸道的药物浓度 以FA/FI 来比较不同