妊娠期糖尿病诊断标准的新探讨.pdfVIP

维普资讯 实用妇产科杂志 2OO5年5月第2l卷第5期 JournalofPracticalObstetricsand m y2005MayVo1．21，No．5 · 297 · 文章编号 ：1003—6946(2OO5)05—297一o4 妊娠期糖尿病诊断标准的新探讨 吴氢凯，罗来敏，李 萍，顾京红，冯 洁 (上海交通大学附属第六人民医院，上海 200233) 【摘要】 目的：探讨适合国内孕妇的妊娠期糖尿病(CDM)诊断标准。方法：选取2OOO年6月至2OO2 年7月在本院行产前检查并分娩 ，无显性糖尿病及其他内分泌疾病的340例孕妇为研究对象，其 中 190例为非高危孕妇组，其余 150例为高危孕妇组。每位孕妇在孕24～28周时行 100g葡萄糖．3小 时．OGTr。以正常孕妇组 100g葡萄糖．3小时．OGTr静脉血糖值的第9r7．5百分位值为本研究确定 的诊断标准。结果：本研究确定的诊断标准即：空腹：5．2mmol／L；~糖后 1小时：10．3mmol／L；服糖 后 2小时：8、9mmol／L；服糖后 3小时：7．7mmol／L为阳性。以此 4项中2项 以上阳性为GDM，1项 阳性为糖耐量异常(IGT)，4项均阴性为正常。本研究新诊断标准与Carpenter／Coustan标准诊断 GDM的一致性更高，Kappa值为0．83(P0．001)。结论 ：当采用葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖值 时，100g糖耐量试验的Carpenter／Coustan标准也是适合中国人的GDM诊断标准。 【关键词】 妊娠期糖尿病 ；糖耐量试验 ；诊断标准 中图分类号 ：11714．25 文献标识码 ：A A StudyoftheCriteriaforC--~．staUonaIDiabetesMellitus WUQingkai，山 O rain，LlPing．etal (Shang~ JiaotongUniversityAffiliatedSixthPeople’SHospital，Shanghai2OO233，China) A【b鲁 】 o1)jEjcti、e『：TodeterminewhetherforeigndkagnostecriteriaforGestationalDiabetesMellitus(GDM) weresuitableforChinesepregnantw／ornen．M84JIOI~_34O pregnantw／ornenwerechosentopartk~pateinthisstudy betweenJune2OOOandSepterreer2OO2．Theyweredividedintotwogroups．Women(n=19o)whod n0Ihave anyriskIa~or0fGDMconstitutedthenormalpregnancygroup．Theh kpregnancygroup(n=150)included womenwh0hadatleastot1eormoreh riskfactorsofGDM．AIIthe34Opregnantwomenpanicipatinginthestudy took价ed rKIst 100-goralglucosetolerancetest(100-gI3-hO r-r)between24and28weeks0fges眦幻n．The suItsaf100-g-3-hOGTTwerecIasS计iE}daccordingtothreedifferentsetsofd rKIst critena：(1)Ne^^，d rl0st c№ naba8ed0n6ata曲t芒Iinedfrom 100-g-3-hO r-rpe哟rn1ed0n190normalp ant menafthB．study．(2) ( enIerandCoustancntena；(3)NationalDiabetesDataGroup(ND~：X3)cr~eda．Venousplasmaglucose(VPG) 、II『asmeasuredby价eglucoseoxklasemetrlocI．ResuIts：1heresultsaforal100-g-3-hOGTTof190n0嗍 I egnan- cy menwere