64层螺旋CT CA对冠状动脉狭窄的误诊原因（附76例分析）.pdfVIP

实用医学影像杂志2010年第 11卷第 1期 JPMI，2010，Vo1．11,No．1 · 论 著 · 64层螺旋 CTCA对冠状动脉狭窄的误诊原因(附76例分析) 兰 勇，张朝桐，胡茂清，谭国强，李 伟，钟向阳 (中山大学附属江门医院放射科，广东 江门 529030) 摘【 要】 目的 分析64层螺旋CTCA评价冠状动脉狭窄的误诊原因，以期提高其诊断的准确性。方法 收集76例疑诊冠心 病患者64层螺旋CT冠状动脉成像 (64SCTCA)的完整资料，并与常规冠状动脉造影(CCA)结果为金标准对比，分析误诊原因。结果 76例46一SCTCA共评价 852个冠状动脉节段，其中53个节段与CCA结果不一致，误诊率为6．2％。冠脉主干与分支的误诊率存在显 著差异(PO．05)；左前降支中段、回旋支远段和右冠中段的误诊率显著高于其他节段 (PO．05)。血管闭塞、钙化和呼吸伪影是导致误 诊最常见的原因。结论 了解 64一SCTCA对冠脉狭窄误诊的原因，可以针对性地完善检查前准备和提高对狭窄的认识能力 ，并最终 提高放射医师的诊断能力。 【关键词】冠状动脉；体层摄影术 ，x线计算机；血管造影术 【中图分类号】R814．42；R543I3 【文献标识码 】A 【文章编号】1009—6817(2010)01—0018—04 Misdiagnosticcausesof64-slicespiralCT in evaluation ofcoronaryartery stenosis：an analysisof76 casesLan y0n Zhang Chootong,HuMaoqing,TanGuoqiang,LiWei,ZhongXiangyang,LiangQitang．DepartmentofRadiology,Affiliated~angmenHospitalof ZhongshanUniversity,Jiangmenshi529030,China 【Abstract】ObjectiveToanalyzethemisdiagnosticcausesof64一slicespiralCTCAintheevaluationofcoronaryarterystenosisand toelevatethediagnosticaccuracy．MethodsThecompletedataof46一slicespiralcomputedtomographycoronaryangiography(46一SCTCA1 were collected from 76 patients with clinically suspected coronary artery disease and compared with thatofconventionalcoronary angiography (CCA)inordertoanalyzethemisdiagnosticcauses．ResllltsTotal852coronaryarterysegmentsof76patientswereevaluated by using46 -SCTCA，ofthose，53 semg entswere inconsistentwith CCA，thusthe misdiagnostic ratewas6．2％ ．Therewere obvious differenceofmisdiagnosisbetweenmainbranchesandsubbranchesofcoronaryarteriesfPO．05)．Themisdiagnosticrateofcoronaryartery stenosisinLADm，LCXdandRCAmwassignificnatlyhigherthna thatinothersegmentsofmainbranches(PO．05)．Vascularocclusion， calcifiedplaqueandrespiratoryartifactsweret