微创手术配合三期辨证治疗儿童胫骨骨折临床研究.pdf

llIIIl I|IllIIIIIIllIIIIIIIIIIIIIIIllI 目 录 中文摘要…………………………………………………………I ABSTRA CT…………………………………………………………Ⅲ 缩略词………………………………………………………………………Ⅵ 前言………………………………………………………………1再U茸………………………………………………………………1 正文………·…………………………………………………．．4 临床研究………………………………………………………………4 1资料方法………………………………………………………………4 1．1一般资料……………………………………………………4 1．2研究方法……………………………………………………6 1．3结果………………………………………………………9 2．1资料收集………………………………………………………………10 2．2统计学方法及数据处理……………………………………………1O 3．1术前肿胀消退情况……………………………………………………10 3．2术后伤口早期疼痛情况…………………………………………10 3．3患者愈合效果比较………………………………………11 3．4愈合时间比较…………………………………………………1l 讨论…………………………………………………………………12 结论…………·……·……………………………··……………………··24 问题…………………………………………………………………25 参考文献……………………………………………………………………26 I咐录………………………………………………··………………………·30 1文献综述…………………………………………………………………30 2典型病例图片……………………………………………………………49 致谢………………………………………………………………………53 中文摘要 目的：观察微创手术配合三期辨证治疗儿童胫骨骨折和单纯微创手术治疗 儿童胫骨骨折的临床疗效。 1年3月到2012年3月我科收治的符合病例纳入标准 方法：通过收集201 并且资料齐全的病人，完成随访。把60例儿童胫骨骨折的患者随机分为 A组观察组30例和B组对照组30例。A组组采用微创手术配合三期辨证 治疗，早期使用骨折I号内服活血化瘀、消肿止痛，中、晚期继续内服骨 折I号(加减汤)接骨续筋，促进骨折愈合；B组采用单纯微创手术治疗， 两组术后均进行功能锻炼。比较两组患肢肿胀、疼痛、主要活动能力、活 Statistics 动范围、解剖方面、住院时间以及并发症等情况。采用用SPSS 19．0统计学软件对数据进行分析。计量资料数据采用平均数±标准差(i ±s)表示，计数资料采用r检验分析，等级资料比较用非参数检验中的 Mdit分析，单变量两组资料之间的比较选芒检验进行分析。结果以尸 0．05作为统计学上有显著性差异指标，尸O．05作为统计学上无显著性 差异指标。 结果：符合纳入标准的病人60例，完成随访的60例，随访率为100％。 从患者手术前后消肿效果、疼痛情况、愈合效果情况，A组与B组比较均 有明显统计学差异，PO．05。 结论： 1、微创手术治疗儿童胫骨骨折，具有手术操作简便，血供可靠，骨 折愈合时间短，患儿患肢关节功能恢复满意等优点。但手术应根据骨折的 类型、部位、软组织条件、病人年龄及全身状况、医生的经验及技术水平 等采取相应的治疗措施。 2、根据中医三期辨证内服中药制剂骨折I号汤，可改善骨折局部血 循环，促进肿胀消退、骨折愈合，缓解疼痛，术后患肢功能恢复快、并发 症少等优点，其疗效满意、安全可靠。 3、微创手术配合三期辨证治疗儿童胫骨骨折，可以有效减轻患者痛 苦，降低患者术后并发症，早期进行患肢功能锻炼，并且减少住院时间、 降低治疗费用，体现了中西医结合的优势。 关键词： 儿童 胫骨骨