1例置入PICC发生血栓性静脉炎成功保留导管患者的护理.pdfVIP

华护理杂志 第 第 中第 卷 第 期 年 年月 中华护理杂志卷 期 临床实践 49 12014 201410 49 10 1例置入PICC发生血栓性静脉炎成功保留导管患者的护理 张鹍 霍花 颜 霞 【摘要】 总结 1例 置入PICC后 发生 血栓 性静脉 炎 的患者成功保 留PICC导 管的 临床护理 。 为 患者制 订 了针对性 的护理 计 划 ，严 密观察栓 塞 的 临床表现 ，进行 物理及药物 治疗 ，以及 采取针对 性 的护理措 施 。 最终PICC导 管功 能正 常 ，患者 出院行 造血 干 细胞 移植 治疗 。 【关键词】 导 管插入 术 ，中心静脉 ； 血栓 性静脉 炎 ； 护理 【Key words 】 Catheterization ，Central Venous ； Thrombophlebitis ； Nursing Care 是指经外周静脉穿刺并置入的中心静脉 者，于 年 月 日收入我院血液科。入院当日遵医 PICC 2013 3 5 导管，导管末端位于上腔静脉下1/3或上腔静脉与右 嘱行PICC置管术，术中顺利，术后给予常规健康指 ［ ］ 心房交界处1 。 白血病患者第一阶段治疗主要是以 导。 置管后第8天患者主诉PICC 穿刺点上2cm 处触 分，臂 天 化疗为主，化疗药物的刺激性强，容易造成血管内膜 痛，疼痛评分 围较置管当日无变化。 第 患 2 9 的损伤，导致皮下组织坏死和静脉炎的发生，故临床 者臂围增粗2cm ，触痛范围延伸至穿刺点上10cm× 上多采用PICC输注化疗药物。 PICC置管后，血栓性 3cm 的范围，疼痛评分3分。置管后第10天触痛范围 静脉炎是最严重的并发症，可以诱发脑栓塞或肺栓 扩大至穿刺点上13cm×3cm 的范围，臂围较置管当日 塞，危及患者的生命。 我科于 年 月 日收治了 例 增粗 .5cm ，且皮温增高，疼痛评分 分。 当日血管彩 2013 3 5 1 2 4 初 淋 超 超报告：右侧腋静脉少许附壁血栓，右上肢 置 治急性 巴细胞白血病的患者，行 引导下 T B