立体鼻贴在预防经鼻无创通气致极低出生体重儿鼻损伤的效果观察.pdfVIP

华护理杂志 第 第 第中 卷 第 期 年 年月 中华护理杂志卷 期 基础护理 49 19 49 9 立体鼻贴在预防经鼻无创通气致极低出生体重儿 鼻损伤的效果观察 罗飞翔 程 晓英 【摘要】 根 据提升 患儿鼻 结构稳 定性 、通气 装置稳 定性 和通气 密封 性 的理 念 ，在 原 有 水胶 体敷料 保 护 鼻 贴 的基 础 上 自行设 计 了立体保 护 鼻 贴 ，将其 应用于50例 经鼻 无创 正压 通 气治疗 的极低 出生体重 儿 ，平 均使 用 时间238.6h ，无 1例 发 生鼻损 伤 ，有 效地预 防 了鼻损 伤 的发 生 。 【关键词】 婴儿 ，出生 时低体重 ； 通气机 ，机械 ； 创伤 和损 伤 ； 皮肤 【 words 】 nfant ， ery Low Birth Weight ； entilators ， echanical ； ounds and Injuries ； n Key I V V M W Ski 经鼻无创正压通气（Nasal Continuous Positive 插可以紧密无缝固定于鼻贴上（图2 ）。 ， ）在早产儿中使用已超过 年， Airway Pressure NCPAP 30 其使用的可行性和可降低慢性肺部疾病发生率的双 重优势［1-3］ ，使得此治疗方法在极低出生体重儿（Very Low Birth Weight Infant ， ，出生体重 VLBWI ≤1500g 的早产儿）中广泛应用。 然而，由于VLBW 患儿鼻部 皮肤不成熟，鼻腔结构尚处于发育中，鼻部损伤的风 险也相应增加。 因此， BWI患儿长时间使用 P VL NCPA 而不发生鼻部损伤对新生儿重症监护病房（Neonatal ［ ］ Intensive Care Unit ， CU ）医护人员是一项挑战4 。 NI 图1 鼻插和鼻贴无缝连接 ［ ］ 多项研究5-7 表明，在NCPAP 使用过程中，水胶体敷 料对鼻部皮肤具有良好的保护效果，能够增加患儿 的舒适性，但是传统的根据患儿鼻孔大小平面裁剪 出来的鼻贴，在维护患儿鼻结构稳定性、通气装置稳 定性和通气密封性上却存在设计缺陷。 为此，我们 设计了水胶体敷料立体保护鼻贴，现介绍如下。 1 制作方法及应用效果 首先根据患儿鼻子的宽度和高度将水胶体敷料 图 鼻贴的孔径显著小于患儿鼻孔孔径 2 外围剪成图1形状，然后测量患儿鼻孔的间径，在敷 料的相应位置做上标记，并选择大小适合患儿使用