医院科室医疗质量考核细则.docVIP

ⅹⅹ医院医疗质量考核细则的说明 一、各科室要制定切实可行的年度工作计划，半年、年终有总结。完不成或不及时完成扣2--5分。 二、各科室要认真执行各项诊疗常规，规范操作规程，严把质量关。 三、各科室的质管小组要认真抓好质量管理，及时、定期作出总结及评估，提出整改措施，检查落实情况。 四、各科主任要做好科主任手册的使用，要抓好质量管理、业务工作、抗生素应用统计、住院病历质量监控、单病种质量控制、危重病人抢救登记、医师交班本等的记录工作。 五、医疗指标（任务指标）以统计指标为准。 六、病历质量的检查以专家检查终末病历为主，结合日常不定期抽取病房病历和病案室已存病历进行检查的方式。 七、各科室要按时完成各项统计报表，以备检查，否则无考核成绩。 八、按时、按要求完成医院临时交办的任务，完不成或不完全完成扣2—5分。 九、科主任按时、按要求出席会议。请别人代替扣1分，迟到扣2分。缺席扣5分。 医务科 2007、1、12 一、临床科室：100分；（一）医疗质量和效率： 抗生素应用统计 住院病历质量监控统计单病种质量控制统计 危重病人抢救登记 质量管理活动 5分 按要求必须及时记录。 每缺项1次扣1分，扣完为止。 业务学习及考核 每月二次业务学习及一次业务考核。 2分 授课人员将业务底稿统一留存； 全科人员留存考核试卷。 每缺一次业务学习或考试扣1分；每缺 1人次，扣0.5分，扣完为止。