护理学肾上腺素受体激动药课件.pptVIP

* * 第九章 肾上腺素受体激动药 中枢性拟交感胺类：冰毒、曲美 外周性拟交感胺类： 拟交感胺类 按结构分类及特点 基本化学结构——β-苯乙胺 儿茶酚： 3, 4位有-OH 儿茶酚胺类(catecholamines，CA)：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺 特点：口服无效，不易进入CNS，易被COMT和MAO破坏，外周作用快、短、强。 非儿茶酚胺类(non-CA)：间羟胺、麻黄碱 特点：基本相反，促NA释放作用。 按对受体亚型的选择性分类 学习要点：是否CA？激动什么受体？受体分布及效应？ 肾上腺髓质的主要激素，由NA甲基化形成 化学性质不稳定，遇光、热、碱失效。 【体内过程】CA；宜皮下注射。 【作用机制】 激动α受体和β受体 一、α、β受体激动药 肾上腺素（adrenaline，AD） 【药理作用】 1.心脏：激动β1受体→收缩力↑，HR↑，传导↑ →心输出量↑， SP↑ 2.血管：激动α1受体→皮肤、粘膜和内脏血管收缩 →总外周阻力↑，DP↑ 激动β2受体→骨骼肌血管舒张→DP↓ 冠状动脉舒张(激动β2受体+腺苷增加+灌注压↑ ） 3.血压：治疗量，SP↑，