酒精中毒课件.pptVIP

急性酒精中毒基本诊疗路径 南昌大学一附院 概 述 酒精又名乙醇，无色，易燃易挥发,气味醇香 一次饮入过量酒精或酒精饮料引起兴奋继而抑制的状态称急性酒精中毒 乙醇的代谢 10%由肾和肺排出，90%在肝内代谢分解。 乙醇先在肝内由醇脱氢酶氧化为乙醛，乙醛经醛脱氢酶氧化为乙酸，乙酸转化为乙酰辅酶A进入三羧酸循环，最后代谢为CO2和H2O 发病机制 急性毒害作用 中枢神经系统抑制作用 小剂量：抑制GABA对脑的抑制作用，引起兴奋 中剂量：作用于小脑，引起共济失调，作用于网状结构，引起昏睡和昏迷 大剂量：抑制延髓中枢引起呼吸或循环衰竭 代谢异常：酒精因抑制糖原异生，使肝糖原明显下降，引起低血糖、可加重昏迷 基本诊疗路径 适用对象 单纯性急性酒精中毒 无其他合并症或并发症 诊断依据 就诊前酗酒 临床表现 因人而异，中毒症状出现迟早不相同，与饮酒量、血中乙醇含量相关，也与个体差 异有关，一般分 为如下三期 兴奋期 头昏、乏力、自控力丧失、欣快感 言语增多，有时粗鲁无礼 颜面潮红或苍白， 呼出气带酒味 共济失调期 动作不协调、步态蹒跚、动作笨拙 语无伦次、躁动 眼球震颤、复视等 昏睡期 沉睡、颜面苍白、体温降低、皮肤湿 冷、口唇发绀、心跳加快 严重者深度昏迷、陈-施呼吸、二便失禁 可因呼吸衰竭及