乳腺MRI检查在保乳病例评价中的作用和地位.pdfVIP

126 · · 图 文 讲 座 乳 腺 M R I 检查 在 保 乳病 例 评 价 中的作 用 和 地 位 顾 雅 佳 R 4 4 5． 2 R 65 5 ． 8 文 献 标 识 码 】A 【文 章 编 号 】 【中 图 分 类 号 】 ； 【 在 手 术 方 式 越 来 越 考 虑 功 能 和 美 观 的 当今 ， 保 留 乳 房 手 术 的钙 化 这 些 征 象 多 意 味 着 这 个浸 润 性 癌 伴 有 E IC (图 1 )， 而 在 已 成 为 Ⅱ期 前 乳 腺 癌 的 首 选 手 术 方 式 。 相 比较 其 他 常 规 影 像 M R I t： E IC 阳性 多表 现 为 肿 块 旁 的 非肿 块 样 强 化 灶 ， 可 以是 片 技术 如 乳 腺 x 线 摄 影 和 超 声 ， M R I 在 保 乳 治疗 的方 方 面 面 都 起 状 的 (图 2)。 也 可 表 现 为肿 块 周 围 的 小 结 节 (图 3 )。 尽 管 这 些 着 很 大 的作 用 。 本 文 将 从 三 个 方 面 阐述 乳 腺 M R I 检 查 在 保 乳 小 结 节 可 以 良性 表 现 出 现 ， 但 如 果 需 要 做 保 乳 手 术 ， 这 些 貌 似 一 良性 的结 节 也 应 该 一 并 予 以切 除 ； 些 远 离 于 主 病 灶 的 线 样 或 病 例 评 价 中 的作 用 和地 位 。 导 管 样 强 化 ， 也 提 示 同 时 伴 有 E IC 或 D C IS ． 这 种 表 现 只 有 在 手 术 前 合 适 病 例 的选 择 M R I _卜得 以 显 示 。 如 果 术 前 不 行 M R I 检 查 ， 这 些 表 现 为 导 管 保乳 手 术 治 疗 包 括 病 灶 区 的广 泛 切 除 ． 再 辅 助 以 手 术 后 的 样 强 化 的 导 管 原 位 癌 因 为 不 会 被 其 他 影 像 技 术 检 测 出来 ， 手 术 放 疗 和 化 疗 。 因此 手 术 前 对 病 灶 边 缘