幽门螺杆菌根除失败后阿莫西林耐药基因分析.pdfVIP

幽门螺杆菌根除失败后阿莫西林耐药 基因分析 朱振华，吕农华，黄德强，谢勇，王崇文，刘林林 (南昌大学第一附属医院，南昌330006) 摘要：目的探讨幽门螺杆菌根除失败后阿莫西林的耐药机制。方法通过纸片扩散法选取原始敏感菌株、 原始耐药菌株及根除治疗失败后的幽门螺杆菌耐药菌株。扩增PBPlA基因，PcR产物进行DNA测序以探讨阿莫 西林耐药机制。结果将阿莫西林原始敏感菌株、原始耐药菌株、根除失败后耐药菌株的PBPlA基因与标准菌株 进行对比，核苷酸同源性基本相似。耐药菌株的框移突变比敏感菌株发生率高。氨基酸同源性分析示，耐药菌株 的氨基酸同源性低于敏感菌株，P0．05。结论PBPl蛋白的氨基酸置换在阿莫西林耐药菌株中较常见，可能与 幽门螺杆菌对阿莫西林耐药有密切关系。 关键词：螺杆菌，幽门；阿莫西林；耐药 中图分类号：R978．1文献标志码：A 文章编号：1002-266x(2012)44一0026一03 OnrelatedOfamOxicillinresistanceafterfailederadicatlonOfHencObacter AnaIysis gene pyIOn 朋U劢en一危Mo，LyⅣ0ng一^u口，日M，vGDe一咖愕，觚Ey0昭，蹦ⅣG铂。增一伽en，UU血n一如 (强e胁≠4彬i蹴d舶印姒矿姚融8昭如；淝您谚y，姚站破口增330006，P露．现流巧) To themechanismofamoxicillinresistanceafterfailedemdicationofHelicobacter Abstract：objecti、他explore pylo— ri． MethodsDiskdiffusiontestwasusedtodetenninethe ofclinicalHelicobacterstminstoantibiot— susceptibility pylori ics．ThePBPlA was PCRf如m AMX5strajnsand genefIagmentampli矗edby primaryAMX“s￡rains，p—mary post—failure AMx“stmins． were to mechanismofamoxicillinresistance．R锚ults the PCR—pmductssequencedexplore Comparing PBPlA of AMX5 AMXRstrajns粕d AMXRstrainswithstandard found geneprimarystrains，皿mary post一知lure strain，we ofallthe DNA clinicalstrainswas AMX“strainswas10werthan homolog)r similar，P0．05．Amin叩henolhomolo科of AMX5 Condusion mutationinPBPcausedmutationalPBPlAisassociatedwithre— strains，尸0．05． Aminophenol by sistancetoamoxicillin． words：Helicobacter Key pylori；amoxicillin；resistance 幽门螺杆菌(Hp)在人群中感染率很高，在慢性1．1菌株Hp菌株来自于南昌大学第一附属医院 胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴 消化科内镜室，其中阿莫西林敏感菌株5株，原始耐