右美托咪定复合七氟醚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用.pdfVIP

医学临床研究 年 月 第 卷 第 期 ， ， ， · · ２０１１ ６ ２８ ６ ＪＣｌｉｎＲｅｓＪｕｎ．２０１１ Ｖｏｌ２８ №６ 　 　 　 　 １１５７ ·论著 · 右美托咪定复合七氟醚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用 陈本军 黄昌林 孟哲贤 　 　 （湖南省常德市第一人民医院麻醉科，湖南 常德 ） ４１５００３ 　 　 ［摘要］【目的】观察右美托咪定复合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术的有效性和安全性。【方法】鼻 　　 内窥镜手术患者 例， 级，随机分成两组。 组（ 例）采用右美托咪定复合七氟醚控制性降压， ４０ ＡＳＡⅠ～Ⅱ Ⅰ ２０ 组（ 例）采用七氟醚麻醉。两组病人麻醉诱导均采用咪达唑仑，顺式苯磺酸阿曲库铵，芬太尼，依托咪酯。 Ⅱ ２０ 手术开始后 组吸入 七氟醚，用微量泵泵入右美托咪定，使平均动脉压（ ）控制在 左 １％ ２％ ＭＡＰ ６５ｍｍＨ Ⅰ ～ ｇ 右并维持， 组吸入 七氟醚，维持血压在术前基础水平，两组均用微量泵泵入丙泊酚，间断静注芬太 １％ ３％ Ⅱ ～ 尼和顺式苯磺酸阿曲库铵维持麻醉。观察术中出血量，手术时间以及麻醉前（ ），手术开始后 （ ）、 Ｔ １０ ｍｉｎＴ １ ２ 手术开始后 （ ）、手术结束拔管后即刻（ ）的 、心率（ ）的变化。【结果】 组患者术中出血 ６０ｍｉｎＴ Ｔ ＭＡＰ ＨＲ Ⅰ ３ ４ 量、手术时间较 组显著减少（ ）； 组患者术中 、 明显低于术前（ ）。【结论】右美 Ⅱ Ｐ＜ ０．０５ Ⅰ ＭＡＰ ＨＲ Ｐ ＜ ０．０５ 托咪定复合七氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术能有效减少出血量，改善手术野，缩短手术时间。 ［关键词］ 催眠药和镇静药／投药和剂量； 醚类／投药和剂量； 外科手术，内窥镜； 耳鼻咽喉科学 　 　 　 　 　　 Ａ ｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅＣｏｍｂｉｎｅｄＳｅｖｏｆｌｕｒａｎｅｉｎＤｅｌｉｂｅｒａｔｅＨ ｏｔｅｎｓｉｏｎｆｏｒＮａｓａｌＥｎ ｐｐ ｙｐ ， ， （ ｄｏｓｃｏ ｉｃＳｕｒｅｒ ＣＨＥＮ Ｂｅｎｕｎ ＨＵＡＮＧ Ｃｈａｎ ｌｉｎ ＭＥ