右美托咪啶对舒芬太尼抑制甲状腺切除术患者切皮时体动反应半数有效效应室靶浓度的影响.pdfVIP

536 ·全身麻醉· 右美托咪啶对舒芬太尼抑制甲状腺切除术 患者切皮时体动反应半数有效效应室靶 浓度的影响 刘英志 马志爽 刘勇波 王世端 徐成 【摘要】 目的评价右美托咪啶对舒芬太尼抑制甲状腺切除术患者体动反应的半数有效效应室 靶浓度(Ec。)的影响。方法择期行甲状腺双叶次全切除术患者，性别不限，AsA分级I或Ⅱ级，年 龄20一“岁，体重指数20一25kg，m2，采用随机数字表法，将其随机分为2组，D组经lOmiII静脉输注 min时开始靶控输注异丙酚，血浆靶浓 右美托眯啶0．6叫lcg，c组给予等容量生理盐水，停止给药后5 IIIin时，2组开始靶控输注舒芬太尼，第1例患者的效应室靶浓度为O．20 度为3．O硝ml，输注10 llg，ml，输注舒芬太尼3min时置入喉罩，保留自主呼吸，待舒芬太尼达到目标靶浓度后，开始手术。根 据切皮时是否发生体动反应确定下一例患者舒芬太尼的靶浓度，相邻靶浓度比值为1．2。采用序贯 C组和D组样本数 法计算舒芬太尼抑制切皮时体动反应的EC。及其95％可信区间(95％CI)。结果 O．1339一O．15∞ 分别为19和20，舒芬太尼抑制切皮时体动反应的Ec50分别为0．1454IIg，ml(95％cI O．1055一O．1249 Ilg，lnl)和O．1148IIg，ml(95％CI Ilg，m1)，D组Ec，D低于C组(PO．05)。结论术前静脉 注射右美托咪啶O．6心kg可降低舒芬太尼抑制甲状腺切除术患者切皮时体动反应的Ec50。 【关键词】 右美托眯啶； 舒芬太尼； 药物释放系统； 剂量效应关系，药物； 甲状腺切除术 E疵ct0f m粗眦m!tomimm锄m妇卸奴啦他ta增吐加fd出dte∞删蜘船砌∞0f鲫硒枷inⅫ蜘加ldy 上．，u m们嘲删evo妇融b甲出inin商明jⅡ殚I鲡臼珊珂erg墒喀Mhte嘲捌IM0taI曲yI哪dec岫yl，略枷。， 脚历乒矶l埘w，删yo咿60，眺ⅣG跏蛔，删咖．’却帅删可舭如油gy，删脚删 矿g咖功渤嘶腻e如Zco比萨，@咖26∞∞，‰ 踟删昭删洗or：删‰矿枷，砌蒯：妞咖础订贴7@J26．姗 To tI地幽ctofdexmed咖Inidi他on 【Al斌mct】objectiw iIIv髑1igale medi帆胡碗6ve诬get胡碗t．B娩 evokeds‰incisi蚰in bila№r- 。衄cam“∞(E(‰)0f叫如ntaIliIillIlibidIlgbody瑚w粕entby p毗ien协ⅢIdt呵鲥ng btlI 2m64witII al删Ibtotal州dec呻．MeⅡl硼s呦-ni肿能认I∞Ⅱp鲥e山ofB渊a学ed yr abody m嘲ind鼹0f20·25 kg，o岫der90iIlg瑚矗teral阳btotalthy∞idec呻we地瑚ld伽dydivided硫2目咖p8：删 dexnMxIe砌dine D)．The i咖muscul8r gnHlp(g咖pC)蛐d gHmp(g咖p patientswer℃p嗍edic蒯witIlpI地一 肿ba】rbitalO．1 iv叫盱10miII砒 g蜘d咖pol矗lmi鹏0．3 w船岫ected