中西医结合改善痉挛型脑瘫双下肢运动功能临床研究.pdfVIP

·７６２ · 　　　　　　　　　　世界中西医结合杂志２０１４年第９卷第７期　Ｗｏｒｌｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１４，Ｖｏｌ９，Ｎｏ７ ·临床研究 · 中西医结合改善痉挛型脑瘫双下肢 运动功能临床研究 刘永平 　余亚兰１ ２ 【摘要】　目的　探索治疗痉挛型脑瘫有效的中西医临床治疗方法。方法　将 １２０ 例患儿随机 分为治疗组与对照组，各６０例。对照组在腰骶段脊神经后根选择性部分切断术（ＳＰＲ）后给予常规康 复训练，治疗组在对照组的基础上给予双下肢局部熏蒸及药浴治疗；评价治疗前后两组患儿双下肢粗 大运动功能评分及前后差值，比较两组总体疗效。结果　治疗组总有效率为９６．６７％，对照组总有效 率为８６．６７％，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；患儿粗大运动功能评定，两组自身前后比较， 差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）），治疗后组间比较，治疗组优于对照组（Ｐ＜０．０５），两组评 分前后差值比较，治疗组优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论　腰骶部ＳＰＲ术结合中药局部熏蒸及药浴能 有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力，改善其运动功能，值得临床推广。 【关键词】　中西医结合；ＳＰＲ术；中药局部熏蒸及药浴；痉挛型脑瘫 【中图分类号】Ｒ７４２．３；Ｒ２８９．５６　【文献标识码】Ａ　【ＤＯＩ】１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．１４０７２７ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ Ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ Ｍｏｔｏｒ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｌｏｗｅｒ Ｌｉｍｂｓ ｉｎ Ｓｐａｓｔｉｃ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｐａｌｓｙ ｗｉｔｈ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ＬＩＵ Ｙｏｎｇ－ｐｉｎｇ ，ＹＵ Ｙａ－ｌａｎ１ ２ （１．Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｎｏ．４７６ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｚｈｏｕ Ｆｕｊｉａｎ ３５００２８；２．Ｘｉａｎ Ｂｒａｉｎ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｓｈａａｎｘｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａａｎｘｉ，Ｘｉ′ａｎ７１００３２） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｍｅｔｈｏｄｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｃｈｉｎｅｓｅａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｓｐａｓｔｉｃ ｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｗｅｎｔｙｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｉｎ ｔｏ ａｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，６０ ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｏｎｅ．Ｉｎｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｒｅｈａｂｉｌｉ ｔａｔｉｏｎ ｗａｓａｐｐｌｉｅｄａｆｔｅｒｔｈｅ ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｈｉｚｏｔｏｍｙ（ＳＰＲ）．Ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｏｎｔｈｅｂａｓｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｓ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｌｏｃａｌ ｈｅｒｂａｌ ｓｔｅａｍｉｎｇ ｂａｔｈｉｎｇ ｔｈｅｒａｐｙ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｉｎ ｔｈｅ ｌｏｗｅｒｌｉｍｂｓ．Ｔｈｅ ｇｒｏｓｓ ｍｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｖａｌｕｅ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ ｅｆｆｉ ｃａｃｙ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ９６．６７％ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｗａｓ８６．６７％ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ（Ｐ＜０．０５）． Ｉｎ ｔｈｅ ｓｅｌｆ－ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｇｒｏｓｓ ｍｏｔｏｒｆ