从肿瘤登记自动化看商业智能(BI)在医学领域的应用.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 从肿瘤登记自动化看商业智能（BI）在医学领域的应用 ① ② ① ② 魏矿荣 徐红燕 梁智恒 刘慎超 ①中山市人民医院肿瘤研究所 ②广州泓维软件有限公司 摘 要 肿瘤登记非常重要，但面临许多问题与挑战，严重影响肿瘤资料的收集、整理和应 用。虽然现有肿瘤登记软件带来较大便利，但未能充分体现信息化应有的优势和特点。引入 BI 技术实现肿瘤登记自动化，不仅有效解决了上述问题，大大减少了肿瘤登记人力、物力 和财力投入，最重要的是其技术和理念可以在医学领域广泛推广应用，推动医学及其信息化 的发展。 关键词 肿瘤登记 自动化 医学 日常运作产生海量医学数据，难以用常规方法进行分析处理，而这些数据对政府卫生 政策制定，公共卫生机构疾病流行规律掌握和有效防治，医院运营决策、风险防范和临床医 生科研、疗效评价等具有非常重要意义。因而，数据的收集、处理、分析和研究成了发现、 分析和解决问题的关键。数据搜集和分析从最初手工操作发展到今天的信息化手段，可从浩 瀚数据海洋中快速准确收集和分析所需信息，为实际工作提供巨大便利。但是，总体而言， 医学数据的搜集、分析和利用仍然不够方便快捷，仍然没有充分发挥信息化应有的作用和特 点，对数据的处理仍然需要相当的人工干预或操作。为推动医学和信息化的发展，充分发挥 BI 等信息技术的作用，本文从肿瘤登记方法演变，中山市人民医院采用BI 技术从医院电子 数据库自动查找、收集、整理、编码和统计分析肿瘤资料，探讨了肿瘤自动登记理念与 BI 技术在医学领域的推广应用。 1 肿瘤登记面临挑战和方法演变 [1] 肿瘤危害性越来越大，严重影响居民生命健康，因而肿瘤防治越来越重要 。而要有效 防治恶性肿瘤，首先必须掌握恶性肿瘤流行规律与特点，做好肿瘤登记。所谓肿瘤登记是长 期、连续对肿瘤资料进行收集、整理、储存、统计分析，找出其流行规律，并提出防治建议 的过程。肿瘤登记主要包括资料收集 （包括核对）、编码和利用三个关键环节，其中资料收 集与核对是最重要和最困难的环节。传统肿瘤资料收集方法主要有被动和主动收集两种方 法，被动方法是医务人员在诊治过程接触到肿瘤资料时，填卡上报肿瘤资料，而主动收集是 登记人员去有关单位和部门查找、收集肿瘤资料。 国内过去主要采用被动登记为主的方法，但由于医务人员越来越少上报资料，因而逐步 演变成以主动登记为主的方法，部分登记处甚至完全依赖主动登记方法。但传统主动登记方 法面临许多问题与挑战，挑战之一是肿瘤资料的收集与整理不仅非常辛苦、烦琐、费时，且 不断累积的资料越来越难以用人工甚至是半人工方法进行整理；挑战之二是肿瘤资料编码复 杂、困难，难以保证编码的准确性；挑战之三是由于登记人员疲于资料的收集、核对、编码 [2-4] 和上报，无暇充分利用登记资料 。 由于IT技术和医学信息化发展，医院网络、医生工作站、电子病历和PACS等系统普遍应 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 用，传统肿瘤登记方法渐被现代方法取代，手工和纸质操作渐被电脑和软件取代，网络直报 代替了人工卡片上报，从电子数据库中筛选、下载和拷贝肿瘤资料的现代主动登记方法代替 了传统人工查找和抄写的主动登记方法，大大减轻了肿瘤登记人员工作。虽然IT技术和医学 信息化改变了肿瘤登记方法和模式，但现代登记方法也存在明显不足，网络直报没有减轻临 床医生负担，而现代主动登记方法容易产生漏报，花费时间仍较多。为了能更好的简化肿瘤 [5] 登记工作，减轻临床和登记人员的压力与负担，肿瘤登记软件应运而生 。 2 肿瘤登记软件的涌现与应用 国内外非常重视肿瘤登记软件的研发。国内河南省肿瘤防办最早开展此方面的研究， 1985年即在IBM-PC(XT) 机上研发了《恶性肿瘤及居民病伤死亡原因微机处理系统》，而全 国肿瘤登记中心2002年汉化了国际癌症研究所（IARC）/国际癌症登记协会（IACR）的CANREG4