第9章 眼视光学——高专高职《五官科学》(第二版).pptVIP

第9章眼视光学 学 习 目 标 1描述近视、远视、散光、屈光参差和老视等屈光名词的概念含义 2记住各种屈光不正和老视的临床特点和矫正原则 概述 正视眼 非正视眼(又称屈光不正) 近视 远视 散光 第1节近视 案例9-1： 患者李××，男，11岁，因“双眼看不清黑板约1月”就诊。 眼科检查：裸眼远视力右眼0.5、左眼0.4，双眼近视力1.5，33㎝及1m角膜映光检查均为正位，眼前节及眼底未见异常。 问题： 为明确诊断应作何检查？ 该患者突出的症状是什麽？ 如何治疗？ 概念 眼在调节松弛的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，在视网膜前形成焦点，称为近视。 病因 遗传 发育 外因 分类 根据近视程度分类： 轻度近视、 中度近视、 高度近视 根据功能分类 ：单纯性近视 、病理性近视 根据屈光成分分类 ：轴性近视 、 屈光性近 视 、混合性近视 临 床 表 现 视功能 :远视力下降 视疲劳 ：低度者常见 眼位偏斜 ：外隐斜或外斜 眼球的改变 ：突眼、眼底改变 治疗 验光配镜 原则：选用使患者获得正常视力的最低度数镜片 玻璃镜片 框架眼镜 树脂镜片 角膜接触镜 软性、硬性 手术治疗 准分子激光 手术：LASIK、PRK、LASEK 表面角膜镜片术 角膜基质环植入术 有晶体眼人工晶体植入术 晶体摘除及人工晶体植入术 第2节远视 案例9-2： 患者李某，女，32岁，会计，因双眼胀痛、头痛约一周就诊，休息后上述症状减轻。眼科检查：远视力0.8，近视力0.4，眼压右眼15、左眼16，双眼前房略浅，晶状体透明，眼底视盘较小、色红、杯盘比约0.3，电脑验光结果：右眼+0.00+0.25×84°左眼+0.25+0.50×65°。 问题：你认为是什麽病？为明确诊断，应作何检查？如何治疗？ 概念 眼在调节松弛的状态下，平行光线经过眼 的屈光系统后，在视网膜后形成焦点，称为 远视。 分类 根据远视程度分类 ：轻度、中度、高度 根据屈光成分分类： 轴性远视 曲率性远视 屈光指数性远视 临 床 表 现 与年龄密切相关 视功能 ：隐性远视、显性远视、假性近视、 “早花” 视疲劳 ：年龄大、近距离工作时明显 内斜视 ：度数较高的一眼呈内斜位 其他眼部改变 ：浅前房、小眼球 、视盘、眼轴短 治疗 凸透镜矫正 低于+6.00D的远视可行LASIK手术矫正 第3节散光 概念 散光是由于眼球各径线的屈光力不同，平 行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点 的一种屈光状态。 主要来源于角膜和晶状体 分类 顺规散光 规则散光 逆规散光 斜向散光 不规则散光（不能用柱镜矫正） 主要临床表现：视物模糊、视疲劳 治疗：主要依靠戴柱镜矫正，不规则散光 可试用硬性角膜接触镜矫正 。 第4节屈光参差 双眼屈光度数不等或性质不同者称为屈光参差。 度数相差超过2.50D以上者通常会出现视疲劳或视力下降 ,屈光度高的眼容易形成弱视。 戴镜适应者，充分