近距治疗新进展.pdfVIP

第 13 卷 第 3 期 . 13　 . 3 同　位　素 V o l N o 2000 年 8 月 Journal of Iso topes A ug. 2000 近距治疗的新进展 蔡善钰 ( 中国原子能科学研究院同位素研究所, 北京 102413) 摘要: 简要回顾了放射治疗的发展史。从治疗设备、核素选择、制源技术和照射技术四个方面阐述了 近距治疗在近年来国内外取得的进展, 并对其前景作了预测。 关键词: 放射治疗; 近距治疗; 敷贴治疗; 腔内治疗; 植入治疗; 医用放射源; 治疗设备 中图分类号: R 815　　文献标识码:A 　　文章编号:(2000) 核医学自 1896 年贝克勒尔发现“放射性”现象和 1898 年居里夫妇发现天然放射性元素钋 和镭以来, 已走过了整整 100 年的历程。在过去一个世纪里, 核医学从无到有, 不断拓展。正如 诺贝尔化学奖得主、许多放射性同位素和超铀元素发现者西博格教授所说: “在当今被称作核 医学领域的早期研究者, 未曾想到他们的工作, 会在疾病和创伤的诊断与治疗上引起一场革 [ 1, 2 ] ( ) 命” 。现今放免分析、核素显像 包括 像机、 、 等 和放射治疗已构成了临床核 SPECT PET 医学的重要支柱。 放射治疗大致可分为密封源与非密封源治疗两大类, 具体示于图 1。1907 年斯坦贝克 (Stenbeck) 用镭治愈了皮肤癌揭开了放疗的序幕, 但由于当时缺乏治疗肿瘤的设备, 又未导入 “剂量”这一物理概念, 在其后很长一段时间进展不大。到了 30 年代, 200 千伏X 射线管问世, 照射剂量物理单位确立, 加之日后出现了加速器、钴治疗机, 才使放疗逐渐发展成为与手术、化 [ 3 ] 疗并列的治疗恶性肿瘤的主要手段 。 　　回顾以往放疗所利用的射线, 50 年代以前为226 的 射线和常规 射线; 60 年代外照射 R a X 发展很快, 使用60 和137 的 射线居多; 70 年代高能 射线和高能电子投入应用, 接着又 Co C s X ( - ) 对其它高能射线 如中子、质子, 介子和重离子 的治疗作用进行了研究, 并试用于临床; 80 年代中后期, “近距治疗”发展尤为迅速, 新的应用不断增加, 治疗效果明显提高。 近距治疗相对于远距治疗而言, 可在近距离内对患者病变部位实施放疗。它分为敷贴治 疗、腔内治疗和植入治疗三类。其特点在于照射距离很近, 可以贴近组织甚至进入组织内照射, 因而可利用能量较低的 射线, 穿透率较小而电离密度较大的 射线, 甚至采用穿透率很小而 电离密度很大的 射线。它们与高能 射线相比具有安全、准确、可靠、经济等优点。近距治疗 技术在过去十几年中取得的进展显示在以下四方面。 收稿日期: 修回日期: ( ) ( ) 作者简介: 蔡善钰 1939～ , 男 汉族 , 浙江嘉兴人, 研究员, 放射源研制和应用专业 © 1994-20