上消化道出血powerpoint课件.pptVIP

上消化道出血 概念：是指屈氏（Treits）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。 病因 （一）.上胃肠道疾病： 1.食管疾病：食管炎、食管癌、食管损伤 2.胃、十二指肠疾病：溃疡，急慢性胃炎、肿瘤，血管异常、术后一些病变等 3.空肠疾病：克隆氏病、吻合术后的空肠溃疡 （二）.门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂 1.肝硬化：结节性、胆汁性 2.门静脉阻塞：门静脉炎、门静脉血栓形成，门静脉受临近肿块压迫 3.肝静脉阻塞：肝静脉阻塞综合征（Budd-Chiari综合征 （三）.上胃肠道临近器官或组织的疾病： 1.胆道出血：胆管或胆囊结石、肿瘤、术后胆管引流管造成的胆管压迫坏死、肝癌及脓肿破入胆道。 2.胰腺疾病累及十二指肠：胰腺癌。急性胰腺炎并发脓肿破裂。 3.动脉瘤破入食管、胃及十二指肠：主动脉、肝、脾动脉破裂 4.纵隔肿瘤或脓肿破入食管 （四）全身性疾病