危重病儿的液体应用课件.pptVIP

脱水程度的判断 3% 口唇粘膜干燥，皮肤弹性正常 5% 粘膜干燥加重，皮肤弹性变差 10% 眼眶凹陷，毛细血管充盈时间≥3秒 * * 危重病儿的液体应用 病儿处于危重状态时，几乎都有水电解质和酸碱平衡紊乱。 正确的液体疗法与其它措施协同进行才能收到良好的治疗效果 某些情况下液体疗法是挽救生命的最重要甚至是唯一的抢救措施。 危重病人液体选择的基本原则 危重病人液体选择的基本原则 一、纠正血容量不足： * 因患儿处于危重状态而入量不足。 * 异常丢失。 * 体液重新分布造成有效循环血量不足。 * 选用等渗晶体液或胶体液。 * 病情好转，液体张力应降低。 二、纠正酸碱平衡紊乱 * 危重患儿多有缺氧、二氧化碳潴留。 * 能量供应不足。 * 碱性物质丢失。 * 在液体疗法开始时要选用适当液体。 三、纠正电解质紊乱 * 危重儿存在不同程度、不同种类的电解质紊乱。 * 电解质的变化是动态的过程。 * 不宜迅速纠正，要达到平衡需要一定时间。 四、注意糖代谢紊乱 * 应激状态下肾上腺素、胰高糖素等分泌增加。 * 开始不应选用葡萄糖液。 * 病情稳定后选用含糖液提供能量。 五、注意保护重要脏器功能 * 危重儿大多存在多器官系统功能受损。 * 液体治疗方案不能一概而论。 * 监测尿量、血压、体重、血生化、血气等改变，适当调整治疗方案。 * 避免医源性水